Mässor är oroliga

Mässelepidemi är i Berlin och Bayern

2013/06/28

Tyskland lider för närvarande av en mässlingepidemi. Speciellt i Bayern och Berlin är virusinfektionen katastrofal, och inte bara barn kan bli sjuka av det. I år har ett slående antal vuxna smittats av mässling. En orsak är att många människor saknar vaccinskydd. Många människor vet inte att sjukdomen kan vara mycket svår.

Fler och fler vuxna lider av mässling
„Mässor är bland tandvårdsbesvären“ många tror. Men sjukdomen kan påverka vuxna och tar ofta en svår kurs. I värsta fall kan virusinfektionen vara dödlig för patienten. Många experter rekommenderar därför mässlingvaccin.

Vad händer när människor inte kan vaccineras, visas för närvarande i Tyskland. Sedan januari i år har 686 fler patienter blivit infekterade med mässling jämfört med föregående år. Särskilt Berlin och Bayern kämpar med epidemin. Mer än 82 procent av mässlingfall har hittills inträffat i de två federala staterna. I Berlin registrerades 323 fall, jämfört med endast 160 år 2011. År 2002 kontraherade endast två patienter mässling.

„I år har speciellt många vuxna blivit infekterade med mässlingviruset, säger Regina Kneiding från pressbyrån för Berlin Senat Health Administration jämfört med „Berlin morgonpost“. Senaten svarade genom att utöka sin vaccinationsrekommendation. Alla berlinare bör kontrollera sitt vaccinskydd oberoende av ålder och immuniseras vid behov. Rekommendationen från Robert Koch-institutets (STK) Stående Vaccinationskommission (RKI) avser vuxna födda efter 1970. I tidigare år är det troligt att de redan har mässling och är därför immuna.

Doktorn kan ha smittade barn med mässling
Nyligen gjorde ett mässlingfall rubriker i Berlin Charité. En läkare kan ha smittat en liten flicka med viruset. Läkaren hade behandlat den tio månader gamla babyen. Några dagar senare märkte han att han lida av mässling och inte kallt som tidigare misstänkt. Flickan blev då sjuk med smittsamma sjukdomen. „Det fanns nio dagar mellan kontakten med det drabbade barnet och mässlingens diagnos hos den anställde. Därför kan det inte uteslutas att barnet kan ha blivit infekterat av en annan person utanför sjukhuset“, Manuela Zingl, talesman för Charité, berättade för tidningen.

Emellertid uppstår frågan oundvikligen hur en läkare kan infektera en patient med en infektionssjukdom för vilken vaccinationsskydd finns. I motsats till många patienter i Tyskland, i motsats till många andra länder i Europa finns det ingen obligatorisk vaccination - inte ens för läkare och vårdpersonal. Ändå ger STIKO en vaccinationsrekommendation för dessa yrkesgrupper. „Den STIKO rekommenderar en viss yrkesmässig exponering alla födda efter 1970 som inte har vaccinerats eller endast en gång i barndomen mässling eller vars vaccinationsstatus är oklar, en engångs vaccination mot mässling - helst en MMR kombinationsvaccin skall användas. Yrkesexponering kan misstänks bland personer som är anställda inom hälsovården och i hanteringen av immunbrist samt i lokalsamfund“, det står i rekommendationen. Det är inte känt varför Charité-doktorn uppenbarligen avstod från att vaccinera.

Mässor är bland de farligaste infektionssjukdomarna
„Mässlingarna är bland de farligaste virusinfektioner som vi ens vet i Tyskland. Därför bör vaccineras alla, som inte har visat vaccinationer eller dokumenterad mässling infektion i det förflutna ", säger Ulrich Fegeler, talesman för Professional Association of Barnläkare, till tidningen. Motståndarna vaccination „agera ur irrationell synvinkel. I teorin kan det alltid finnas komplikationer, men det finns inga giltiga bevis för att visa dem specifikt för mässlingvaccin, "tillade Fegeler. „Att bli drabbad av en blixtnedslag eller drabbas av trafikolyckor är mycket mer sannolikt.“

Mässlingsvaccination görs vanligtvis med ett kombinationsvaccin (MMR-vaccin). Det första vaccinet ges till barn mellan 12 och 14 månader, den andra i åldern 15 till 23 månader. Som informerad av barnläkarnas yrkessammanslutning har skolprövning visat sig, „att vaccinationstäckningen mot mässling under de senaste åren har ökat betydligt, men hittills har bara de fem- och sex-åriga elever från Mecklenburg-Vorpommern har nått den nödvändiga vaccination på över 95 procent för båda vaccinationer mot mässling“. Vaccination i barndomen är mycket viktig, „för att varje vuxen som får smittade kan till exempel infektera spädbarn som vi ännu inte kan vaccinera. Och mässling kan ha långsiktiga konsekvenser för dessa små barn“, förklarade Dr. Martin Lang, ordförande för National Association of Bavaria i Professional Association of Children and Youth Physicians.

Mässor kan orsaka allvarlig sjukdom
Även biverkningar av mässling vaccinationer sällan inträffar, kan det orsaka allvarlig sjukdom i mässling, till exempel lunginflammation, särskilt hos äldre och patienter med nedsatt immunförsvar. Men även i tidigare friska, yngre människor kan mässling även vara dödlig. Den så kallade subakut skleroserande panencefalit (SSPE), en generaliserad inflammation i hjärnan med nerv demyelinisering, orsakade stora skador och är alltid dödlig. Det förekommer hos ungefär en av 10.000 patienter som en sen följd. En av varje 1000 patienter lider av encefalit, vilket också kan vara dödligt.

SSPE har en lång inkubationsperiod, vilket kan ta flera år. De drabbade drabbas av förlusten av hjärnens nervceller, som manifesterar sig i mentala och intellektuella förändringar. Vidare uppstår epileptiska anfall och misslyckanden med viktiga nervfunktioner tills patienten dör.

Fallet med en 14-årig från Nordrhein-Westfalen som nyligen dog av SSPE visar hur viktigt ett mässlingsvaccin är. Pojken hade infekterats med viruset vid fem års ålder i en barnläkars väntrum. Vid denna tidpunkt var barnet fortfarande för ung för ett vaccin. Bebisar beror särskilt på deras kontaktpersoner som ska vaccineras. „Vi vet att speciellt spädbarn som kontrakt med mässling har en ökad risk att utveckla SSPE. Förmodligen är immunförsvaret under det första livet i livet ännu inte tillräckligt för att avvärja de farliga virusen och förhindra att patogenerna tränger in i hjärnan“, förklarade Dr. Martin Terhardt från Pediatrics Professional Association. (Ag)

Bild: seedo