Mässans utbrott stiger upp

Mässans utbrott stiger upp

2013/07/06

Redan sedan årets början sprider mässlingarna i flera federala stater. Ursprungligen påverkat främst av Bayern och Berlin, nu skulle en hel skola i Köln stängas. Sedan dess ökar kraven på vaccinationstäckning.

Överväganden för obligatorisk vaccination
Sedan början av året finns det ett ökande antal rapporter om mässlingssjukdomar i Tyskland. Först och främst Berlin och Bayern var i rubrikerna, nu skulle en helskola nära Köln stängas på grund av ett mässlingsutbrott. Waldorfskolan i Erftstadt nära Köln kommer att förbli stängd tills åtminstone måndag, som hittills har elva ungdomar blivit infekterade med mässling. Det är att frukta att antalet kommer att öka ännu mer, eftersom endast en fjärdedel av eleverna har vaccinerats. Ofta symtom, såsom de typiska röda pustlerna bara två veckor efter infektion. Sjukdomen bör inte tas lätt, varnar experter. Reflektioner om mer initiativ har också blivit högljudda från politiken, till exempel Federal Health Minister Daniel Bahr (FDP), som sade att en vaccinering för barn skulle kunna vara nödvändig.

Ingen vaccination - ingen skola
Det finns ingen obligatorisk vaccination i Tyskland hittills. Ganska annorlunda i många länder runt om i världen, där barn måste immuniseras mot ett antal infektionssjukdomar när de vill klassa. För att utrota mässling snart har Världshälsoorganisationen (WHO) satt sig som mål. Tyskland går inte mycket bra. Så Berlinbaserade Robert Koch-institutet var (RKI) rapporterade mer än 1,070 fall bara den första halvan av 2013, främst från Bayern (478) och Berlin (400). De andra kontinenterna är mycket längre, förklarar Anette Siedler från RKI-avdelningen för vaccinationsprevention: „Nord- och Sydamerika är nu enligt WHO som en fri från lasrar.“ Där är minskningen av mässling vanligt med sloganet „Ingen vaccination - ingen skola“ associerad.

Starka fluktuationer
Siedler sa att det var normalt för mässlingstal att fluktuera i stor utsträckning. Till exempel var det cirka 1600 fall i Tyskland år 2011, endast 170 år. Antalet skulle relateras till mängden personer som kan få infektion. Settler lägger till: „Efter regionala utbrott är många människor immuna.“ Om otillräcklig vaccination och mässling inte förekommer för en stund är befolkningen mer mottaglig.

Av 100, 99 fastnar
Mässor är mycket smittsamma och sprider sig huvudsakligen genom droppinfektion, såsom hosta eller sniffning. Martin Terhardt, medlem av Ständig vaccinationskommission, förklarar: „Av 100 personer i ett rum med en smittad person är 99 smittade.“ Han anser också att det är vilseledande att mässling fortfarande ofta kallas tänder. Enligt RKI är ungefär hälften av de drabbade i år äldre än 20 år. („“Terhardt ser stora pickupar i denna åldersgrupp: „Det beror också på att vaccinrekommendationer har förändrats under åren.“

Bättre bestämmelse i DDR
Av folket födda före 1970 hade många mässlingarna själva och är därför mestadels immuna. Från och med då en öst-västlig klyftan ökar: I var DDR från 1970 obligatorisk vaccination för barn i Förbundsrepubliken endast en rekommendation för vaccination 1974 meddelats. Efter återföreningen skulle medborgarna i öst, som hade blivit vana vid tjänst, fortsätta att vaccineras. Skillnader i immuniseringsnivåerna i de federala staterna skulle visa sig fram till idag.

Mer än 90 procent av barnen har vaccinskydd
Sedan 1991 rikstäckande, rekommenderade en andra vaccindos, eftersom „hos ungefär 5 till 10 procent av de vaccinerade, sker inte tillräckligt med skydd efter den första dosen“, så fru Siedler. Så det handlar inte om en uppfriskning, men den andra vaccinationen bör fylla det nämnda gapet. Terhardt relativiserar Tysklands dåliga prestation i internationell jämförelse: „Tyskland når nästan WHO-målet för dagens nya skolelever.“ Enligt RKI har mer än 90 procent av barnen över den åldern vaccinerats. Därefter ser det annorlunda ut: „Tonåringar och unga vuxna känner sig lite ansvariga för sin vaccinationsrekord.“ Därför bör medvetenheten om vaccinationer i allmänhet öka.

Spädbarn utsätts för långsiktiga konsekvenser
Liksom den federala hälsoministeren förespråkade Terhardt också vaccination. Det är viktigt att skilja på: „Tullen bör gälla barn och vårdpersonal, barnomsorg och lärare.“ En motsvarande konsekvens bör också dras från ett fall vid Berlin Charité, där en läkare som lider av mässling borde ha smittat en bebis. „Speciellt spädbarn är särskilt mottagliga för följderna av mässling“, så Terhardt. Eftersom färre och färre mödrar är immuna och barnen vaccineras endast från elva månaders ålder, måste särskild vård tas, särskilt om de yngsta är omhändertagna i dagis.

Alternativa och religiösa vaccins skeptiker
Inte bara mot en plikt, men i allmänhet mot vaccination är ofta välutbildade föräldrar från ekosektorn. Men Terhardt sa att mässlingutbrottet vid Waldorfskolan i närheten av Köln visar att skeptiker också måste vara medvetna om ansvaret för andra. Allvarliga komplikationer är sällsynta hos mässling, men de finns. I Nederländerna är vaccins skeptiker eller vägrar främst i den så kallade „bibel~~POS=TRUNC bältet~~POS=HEADCOMP“ där de reformerade kyrkans övervägande anhängare bor. Församlingen skulle lägga på det för att barnen inte skulle vaccineras. De behöriga myndigheterna svarade på problemet genom att erbjuda hembesök för att administrera vaccinet. Man sa att erbjudandet var väl mottaget.

Inget rent självskydd
Efterföljande mässling kan vara dödlig, som den professionella föreningen för barn och ungdomar rapporterade. Anette Siedler från RKI varnade: „Vaccinet är inte bara för självskyddande.“ Även gamla myter hindrar ibland en rimlig försiktighet. Till exempel är det vägrade idag att vaccinet kan utlösa autism, som en brittisk vetenskapsman hävdade 1998. På sociala nätverk skulle det dock alltid visa att vissa användare anser att vaccinationer är patogena. Till exempel i en hänvisning till det nyligen gjorda vaccineringsinitiativet från Federal Center for Health Education „Tyskland söker vaccinationsintyget“. Som svar har mer än 2500 personer gått med i gruppen „Tyskland bränner vaccinationsintyget“ ansluten. (Ad)