Malaria resistenta patogener oroar WHO

World Malaria Day: WHO varnar mot spridningen av resistenta malariapatogener

2013/04/26

Igår World malariadagen, Världshälsoorganisationen (WHO) och många nationella Health World myndigheter och hjälporganisationer har påpekat plats på de framtida utmaningarna i kampen mot malaria och varnade mot bakgrund av den ökade förekomsten av resistenta patogener att minska tillhandahållandet av medel för att bekämpa malaria.

Efter kampen mot malaria som ett av millenniemålen i Förenta Nationerna (FN) utsågs år 2000 berodde på ökad avsättning av medel - uppnås globalt betydande framgångar i kampen mot malaria - dels från privata källor, såsom Microsofts grundare Bill Gates vara. Även om stora framsteg i förebyggande och behandling av malaria har gjorts i de tungt förorenade länderna söder om Sahara, ser experter nu denna positiva utveckling i fara. I Sydostasien blir malariapatogenerna mer resistenta mot tillgängliga droger, enligt WHO: s kommunikation.

660 000 malaria dödsfall per år
„Under senare år har vi gjort stora framsteg när det gäller att minska nya fall och dödsfall från malaria, men framsteg kan nu äventyras“, stressade WHO: s expert på hiv, tuberkulos, malaria och sällsynta tropiska sjukdomar, dr. Hiroki Nakatani. „ Vi är alltmer oroade över tecknen från Sydostasien regionen att malariaparasiterna har blivit resistenta mot vissa droger som har bidragit till att göra sådana framsteg på alla“, förklarade Dr. Nakatani. Senast rapporterades malariatransmission av 99 stater, med cirka 3,3 miljarder människor som bor i den. Världshälsoorganisationsexperterna uppskattar att år 2010 uppskattades 219 miljoner människor infekterade och 660 000 människor dog av malaria. Barn påverkas oftast under fem års ålder.

Risk för resistens mot malariamedicin
Dessa siffror av malariainfektioner och dödsfall, men fortfarande verkar oroväckande hög, men utgör en klar minskning jämfört med 2000. Här, inte minst den förbättrade tillgängligheten av så kallade artemisinin-baserade kombinationsbehandlingar spelar en avgörande roll. Med hjälp av den aktiva ingrediensen blev artemisinin hundratusentals liv räddade. Malariapatogenerna (sk plasma) har emellertid tydligen gradvis anpassats till de läkemedel som innehåller artemisinin. Enligt WHO, en jämförbar utveckling ägde rum en gång i 1960-talet, då patogenerna blev resistenta mot det dåliga vanliga malariagruppen chloroquine. Konsekvensen var en signifikant ökning av malariadödsfall. Även då uppträdde de resistenta patogenerna först i Sydostasien och spred sig sedan till Afrika.

Spridning av resistenta malariapatogener
Om de resistenta malariapatogener som nu identifierats i Kambodja, Myanmar, Thailand och Vietnam spred sig till Afrika, skulle detta vara ett stort bakslag i kampen mot malaria, enligt konsensus av experter. „Konsekvenserna av spridningen av artemisininresistens skulle vara katastrofala“, betonade direktören för WHA Malaria-programmet, Robert Newman. „Vi måste agera nu för att skydda Sydostasien idag och Afrika söder om Sahara imorgon“, Newman fortsätter. Generalsekreteraren för Förenta Nationerna (FN), har Ban Ki-moon påpekade i ett pressmeddelande att markera World malariadagen på de utmaningar att öka motståndet i malaria patogener och söder om konsekvenserna av spridningen av patogener i stater i Afrika Sahara varnade. Hittills dör varje sekund i Afrika ett barn av malaria.

Nödplan mot resistenta malariapatogener
Direktören för den globala fonden för bekämpning av aids, tuberkulos och malaria, dr. Mark Dybul sa: „Vi behöver investera mer för att bekämpa motstånd.“ Under tiden har WHO lanserat en akutplan för att kontrollera resistenta malariapatogener. Detta ger till exempel en fullständig eliminering av anti-malariella läkemedel av dålig kvalitet och oral artemisininbaserad monoterapi, eftersom det både påverkar effekten av behandlingen och ökar risken för att utveckla resistens. „Vi står vid en vändpunkt. Det som ser ut som ett lokalt hot kan lätt gå ur hand och få allvarliga konsekvenser för global hälsa“, varnade dr. Newman.

Brist på finansiering för kontroll av malaria
Världshälsoorganisationen ser också ett betydande problem i finansieringen av malariakontroll. Upp till $ 350 miljoner behövs ytterligare finansiering här för perioden 2013-2015 för att framgångsrikt kunna innehålla och helt eliminera de resistenta patogenerna. Att se alla människor världen över före år 2020 „universell tillgång till förebyggande, diagnos och behandling av malaria“ $ 5,1 miljarder per år krävs ... Men idag är finansiering bara omkring 2,3 miljarder dollar. På detta sätt kunde adekvat vård för alla smittade personer inte garanteras och dessutom skulle förebyggandet av malaria leda till att pengar till inköp av myggnät saknades. Här blir det klart att den ambitiösa bestämningen av utvecklingsmål inte hjälper, om de ekonomiska resurserna inte längre tas upp. (Fp)

Läs också:
Forskning mot malaria faller på grund av brist på pengar
Två gånger så många malariadödsfall
Hjälpalger bekämpar malaria?
Svettstrumpor luktar mot malaria
Klimatförändringar: Dengue feber når Europa
Upptäckt läkemedel mot malaria
Med giftig DDT mot malaria

Bild: Gerd Altmann