Legionella infektionsvåg Orsak inte förtydligad

Orsak till Legionella-epidemin är fortfarande oklart

29/12/2013

I den största tyska legionellainfektionsvågen på sensommaren i år dog två personer och över 160 blev sjuk. Orsaken till masssjukdomen i Warstein, Tyskland, är fortfarande oklart.

Hittills den största legionellainfektionen våg i Tyskland
I augusti och september i år dog två personer i Warstein, Tyskland, av legionella-inducerad lunginflammation, och över 160 personer hade blivit infekterade med bakterierna. Tja, mer än en fjärdedel av ett år efter Tysklands största våg av Legionellas sjukdom är orsaken fortfarande oklart. Även om bakterierna, som kan bli farliga vid inandning i små vattendroppar, har detekterats i avloppsreningsverk, i en flod och i en industriell kylanläggning. Men experterna vet fortfarande inte var Legionella först uppträdde. Men de vet hur sjukdomen hade spridit sig.

Läkare fick snabbt den rätta misstanken
Lyckligtvis gav läkarna på stadssjukhuset snabbt den rätta misstanken och därmed rätt medicinering. Till följd av detta dog relativt få människor i jämförelse med andra utbrott av legionella. Industriell kylanläggning var snabbt misstänkt för att sprida patogenerna och stängdes av. Men efter det tog det två veckor på grund av inkubationstiden tills de nya sjukdomarna sjönk. För närvarande verkar det bara klart att ingen ansvarar, varken avsiktligt eller försumligt, för att orsaka och sprida patogenerna. Åklagaren Arnsberg har i sin undersökning hittills inte hittat några bevis för att någon kan hållas straffrättsligt ansvarig.

Alltid legionella i vattnet
I vårt vatten finns alltid Legionella. Detta är inte ett problem så länge bakterierna inte hittar lämpliga förhållanden, såsom varma temperaturer, för att multiplicera. I Tyskland finns olika regler för att förhindra Legionella-angrepp. Bakterier kan bli inlagda i slemhinnorna som inandad influensa och komma in i lungorna. Patienter kan uppleva feber, hosta, huvudvärk, andfåddhet eller lunginflammation. Det finns dock ingen risk för legionellos när man dricker Legionella förorenat vatten.

Bild av staden hållbart skadad
Trots att sjukdomsvågen även resulterade i en resavarning för Warstein stannade invånarna avslappnad. Men nu vill de inte höra något mer, sade Warstein borgmästare Manfred Gödde. Staden skulle ha skadat Legionella-bilden moderat hållbar. „Människor ångrar fortfarande överallt“, så Gödde. Men nu drar han nytta av det också: „Om jag har en förfrågan är dörrarna öppna. Alla vill hjälpa oss att komma tillbaka till framsidan.“ Den ekonomiska skadan är enorm, borgmästaren uppskattar det till tiotals miljoner på grund av standard på olika områden som affärer, turism eller industri. Man kan inte beräkna förlusten, men exakt. „Man vet inte hur många skor en butik skulle ha sålt eller hur många korv skulle ha gått över disken i snackbaren“, så Gödde.

Betydande förluster
I september avbröts den internationella Montgolfiade, Europas största balloonistfestival med mer än 100.000 förväntade besökare som en försiktighetsåtgärd. Även vid bryggeriet Warsteiner var det betydande förluster. Sålunda hade försäljningen minskat betydligt efter att Legionella hade detekterats i bryggeriförklararen. Verksamheten har nu återhämtat sig, men bolaget har inte lämnat några ytterligare uppgifter om aktuella affärer eller förluster. Som bryggeriet tillkännagav antar företaget att bakterierna inte härrörde från sin egen avloppsreningsverk, men att företaget själv var ett av de många offren.

Förbättrade regler för kylsystem
Experter har fått viktiga insikter från sjukdomsvågen i Warstein, även om det ännu inte är klart var de farliga bakterierna hade sin första avelsplats. „Hittills har vi inte fått en klar bild av reningsverk“, enligt vattenexperten Martin Exner från Bonn Hygiene Institute. Dessutom förbättrade nu slutligen klart regler för underhåll och registrering av industriella återkylningssystem på vägen. „Dessa växter är åtminstone involverade i fördelningen av bakterier“, Exner förklaras. Efter legionellas utbrott i Warstein hade förhöjda nivåer också uppmätts i andra behandlingsanläggningar. Enligt Exner kunde den partiellt explosiva tillväxten av bakterier ha varit relaterad till temperaturer och organiska rester i avloppsvattnet. „Dessa verkar vara faktorer som gynnar det. Du måste hålla det i åtanke“, så experten.

Expertkommitté det kommande året
Miljöministeriet i Düsseldorf avser att sammankalla en expertkommission nästa år, som återigen kommer att ta itu med Legionellas utbrott i Warstein. Då kommer liknande incidenter i Tyskland och Europa att arbeta upp för att bättre förhindra sådana sjukdomsvågor i framtiden. Exner, som har krävt bättre regler i åratal, välkomnar ansträngningarna: „Men tills erkännande av ett hälsoproblem och fullständig upparbetning och en laglig reglering leder erfarenheten alltid till minst 20 år.“ (Ad)