Dela med sig:
Kortsiktig behandling av multidrugsresistent tuberkulos i detta land rekommenderas inte
Infektioner med multidrugsresistenta tuberkulospatogener blir allt vanligare. Behandlingen är "rik på biverkningar, dyr och framför allt tråkig", rapporterar det tyska Center for Infection Research (DZIF). Även Världshälsoorganisationen (WHO) rekommenderar sedan 2016 korttidsterapi för drabbade patienter, men DZIF forskare från Research Center Borstel varnar för att en sådan korttidsterapi i Europa används framgångsrikt endast i ett fåtal fall.
Multi-läkemedelsresistent tuberkulos är en ökande utmaning i medicin. Till exempel har "antibiotikaresistenta stammar av tuberkulosebakterier ökat dramatiskt under de senaste decennierna", rapporterar DZIF. I vissa östeuropeiska länder orsakas mer än 40 procent av alla tuberkulosfall av multiresistenta bakteriestammar (MDR-TB). WHO rekommenderade korttidsbehandling med kombinerad användning av olika droger är inte till hjälp här, enligt de senaste DZIF-experternas studieresultat. Snarare krävs individuella terapeutiska metoder.
Multidrugsresistenta tuberkulospatogener är ett växande problem och så kallad korttidsbehandling är generellt olämplig för behandling av europeiska patienter. (Bild: Henrie / fotolia.com) WHO rekommenderar kortvarig behandling
Lång WHO rekommenderade att administrera patienter med infektionsmultiresistent tuberkulos (MDR-TB) under en period av 20 månader, minst fyra olika mediciner varje dag. Efter studier från Bangladesh, Niger och Kamerun men nyligen gav ledtrådar som en specifik kombination terapi av anti-TB-droger som är tillräckliga (initialt sju olika läkemedel i kombination) bara nio till tolv månaders behandling för att bota mer än 80 procent av alla patienter som påverkas, ändras WHO: s rekommendation. Sedan maj 2016 rekommenderas en korttidsbehandling för de drabbade patienterna i alla länder, så länge bakterierna är känsliga för alla behandlingsmedicinska läkemedel.
I Europa är det speciellt många resistenta patogener
Enligt DZIF-forskarna kan WHO-rekommendationen emellertid inte överföras till Europa. Forskarna har analyserat närmare under de senaste åren, spridning av multiresistenta bakteriestammar tuberkulos i Europa och fann genom sin egen räkning "att de bakterier som sprids i Europa, är motståndskraftiga mot väldigt många antibiotika." I en nyligen genomförd studie, forskarna jämfört nu nivån på antibiotikaresistens hos tuberkulosebakterier i mer än 1000 europeiska MDR-TB-patienter.
Kortvarig terapi olämplig i Europa
Analysen visade att mer än 92 procent av alla drabbade patienter i Europa inte är berättigade till kortvarig terapi, eftersom bakterierna redan är resistenta mot minst en av drogerna, enligt DZIF. Professor Christoph Lange, studiechef vid Research Centre Borstel, betonar att "ingen detaljerad kunskap om antibiotikaresistensen hos tuberkulosbakterier bör ingen patient i Europa få en kortvarig terapi".
Risk för att utveckla ytterligare motstånd
"Om enskilda droger inte är effektiva i en terapi leder det till en fortsatt utveckling av antibiotikaresistens", varnar professor Lange. Istället för konsekvent behandling skulle individuella terapier leda till bättre patientutfall. Forskare arbetar för närvarande med skräddarsydda terapier och utvecklar biomarkörer för att individuellt bestämma varaktigheten av behandlingen som behövs för läkning, fortsätter DZIF. (Fp)