Cancer Research Immunceller kan förutsäga möjligheter till återhämtning i bröstcancer

Prognos i bröstcancer: Immunceller förutsäger möjligheterna till återhämtning

Bröstcancer, även kallad bröstcancer, är den vanligaste maligna tumören hos kvinnor. Endast i Tyskland räknas upp till 70 000 nya fall varje år. Forskare har nu upptäckt att immunceller bestämmer sig för överlevnad i vissa former av bröstcancer. Dessutom förutsäger de också fördelarna med kemoterapi.

Den vanligaste maligna tumören hos kvinnor

Enligt prognoser från Robert Koch-institutet i Berlin diagnostiseras cirka 65 500 kvinnor i Tyskland varje år, "skriver det tyska cancerstödet. Bröstcancer är den vanligaste maligna tumören hos kvinnor. I allmänhet, ju fortare tumören upptäcks och ju mer exakt det kan diagnostiseras ökar risken för återhämtning. I vissa typer av bröstcancer bestämmer immuncellerna för chanserna att överleva, som tyska forskare nu har upptäckt. Dessa celler förutsäger också fördelarna med kemoterapi.

Forskare har funnit att vissa typer av bröstcancer gör att immunceller bestämmer överlevnaden. Dessutom förutsäger de också fördelarna med kemoterapi. (Bild: Sven Bähren / fotolia.com)

Immunceller bestämmer chanserna för överlevnad

När immunceller invaderar tumören anses det allmänt vara ett gott tecken eftersom kroppens eget försvar mot cancer verkar fungera.

I vissa typer av bröstcancer bestämmer immunceller, som kallas infiltrerande infiltrande lymfocyter (TIL), risken för överlevnad och förutsätter även fördelarna med kemoterapi.

Detta visar den största metastatiska studien hittills på TIL-innehållet av forskare från det tyska konsortiet för translationell cancerforskning (DKTK) vid Charité - Universitätsmedizin Berlin i samarbete med den tyska bröstgruppen.

Resultaten av studien publicerades nyligen i tidningen "The Lancet Oncology".

Beslut för eller mot kemoterapi

Beslutet för eller mot kemoterapi är ofta svårt i bröstcancer. Före operationen kan behandlingen minska storleken på en malign tumör så att mindre vävnad behöver tas bort.

Men det är också förknippat med allvarliga biverkningar, så att läkare måste balansera fördelarna och riskerna för patienten.

Den nya studien beskriver så kallade infiltrerande lymfocyter (TIL) som en viktig faktor för att förutsäga möjligheterna till återhämtning och fördelarna med kemoterapi. Många TILS innebär att kemoterapi kommer att vara särskilt effektiv mot tumörerna.

Tecken på goda möjligheter till återhämtning

"Särskilt i snabbväxande brösttumörer är immunceller som kan detekteras i tumören, är tumören ett tecken på god prognos synliga för immunsystemet", förklarar Carsten Denkert från Institute of Pathology, Charité i ett uttalande.

Denkert, en av DKTK bröstcancer specialisterna och hans kollegor ville veta hur pålitligt TIL-innehållet kan användas som biomarkör för olika former av bröstcancer, och vilka immuncelltyper är nyckelindikatorerna.

Det faktum att det finns stora skillnader här visas av den mest omfattande studien hittills om immuncellsinnehåll i bröstcancer.

Forskare och läkare analyserade andelen tumörinfiltrerande immunceller i 3 771 vävnadsprover från patienter i sex kliniska bröstcancerstudier. Alla kvinnor fick kemoterapi före operationen.

Studien visade tydligt att en hög TIL-nivå åtföljs av ett bättre respons på terapi och goda möjligheter att överleva hos patienter med den så kallade triple-negativa och HER2-positiva bröstcancer.

"I denna situation stöder kemoterapin och immunsystemet ömsesidigt varandra för att bekämpa tumören, säger Denkert.

TIL-innehåll med högt prognostiskt värde

Den luminala subtypen (hormonreceptor-positiv / HER2-negativ) är dock ganska annorlunda, vilket studien visade. Patienter med denna form av bröstcancer visade lägre TIL-värden totalt och här tillsattes inte tillhörande förbättrad överlevnad.

"Vi antar därför att denna typ av bröstcancer bygger på ett annat immunsvar och sammansättningen av de invaderande immuncellerna är annorlunda," Denkert sammanfattar.

Närmare inspektion visar att makrofager som ingår i vita blodkroppar i tumören är ett tecken på en dålig prognos i luminala bröstcancerformen.

En hög andel antikroppsproducerande B-celler, å andra sidan, korrelerade med goda möjligheter att överleva.

"Våra resultat visar att TIL-innehållet i vissa aggressiva former av bröstcancer har ett högt prognostiskt värde för att förutsäga vilka patienter som kommer att dra nytta av kemoterapi", säger Denkert..

För att ytterligare förbättra responset testas immunterapi för närvarande för att dessutom aktivera immunsystemet mot tumören.

Så biomarkörer studier i klinisk prövning GeparNuevo genomföras för att ta reda på DKTK i Berlin i samarbete med den tyska Breast Group, i vilken utsträckning de immunceller som lämpar sig som en markör för framgångsrik immunterapi med sk checkpoint hämmare.

I framtiden kommer TILS att användas som markörer för att bättre kontrollera bröstcancerbehandling för patienter. (Ad)