Cancer med ren chans? Den som har cancer är otur

Utvecklingen av en cancer beror starkt på chansen
Varje år samlas cirka 14 miljoner människor över cancer och omkring 8,8 miljoner människor dör av det. Experter pekar på hur viktigt det är att behålla en hälsosam livsstil för att minska din personliga cancerrisk. Men forskare rapporterar nu att tonhöjd spelar en mycket större roll vid sjukdomsuppkomsten än vad som tidigare trodde.

Antal cancerdiagnoser fördubblades i Tyskland
Enligt experter samarbetar cirka 14 miljoner människor världen över cancer varje år och cirka 8,8 miljoner människor dör av det. Även i Tyskland finns det fler och fler nya fall av cancer. Antalet nya diagnoser har nästan fördubblats i landet sedan 1970. Enligt Robert Koch Institute (RKI) kommer varje andra tysk medborgare att bli sjuk förr eller senare.

Forskare har funnit att för vissa typer av cancer beror det i stor utsträckning på chans, vem är sjuk. En hälsosam livsstil är dock ett viktigt bidrag till cancerförebyggande. (Bild: liukovmaksym / fotolia.com)

Många sjukdomar kunde undvikas
En stor del av alla cancerformer anses vara förebyggbara. En hälsosam livsstil kan betydligt minska risken för cancer. Amerikanska forskare rapporterar nu att människor som utvecklar cancer ofta är oturliga.

Att gener och livsstil spelar en roll i huruvida någon har cancer, bör i stor utsträckning vara obestridlig. Men också chansen har ett stort inflytande här. Och tydligen en större än tidigare tänkt.

Enligt en analys av amerikanska forskare beror två tredjedelar av alla cancermutationer på slumpmässigt stamcellsdelningsfel.

Två tredjedelar av cancers beror på DNA-kopieringsfel
Som forskare från Johns Hopkins University i Baltimore i tidskriften "Science" rapport visar deras studie att 66 procent av de mutationer som orsakar cancer, beror på DNA-kopiering fel, 29 procent till miljöpåverkan och fem procent till ärftlig mutationer.

Sammansättningen av de tre faktorerna varierar emellertid kraftigt från cancer till cancer. För tumörer av prostata, hjärna och ben är 95 procent av mutationerna förfallna av slumpmässiga defekter och 77 procent i fallet i bukspottkörteln.

I lungcancer bestämmer miljöfaktorerna, särskilt rökning, ungefär 65 procent av mutationerna.

Enligt författarna måste flera mutationer samlas innan en tumör uppstår. Mycket av DNA-förändringarna har inga konsekvenser.

Undvik att röka
Men det är inte tveksamt att cirka 40 procent av alla cancerfall kan förebyggas. "Våra studier strider inte mot klassisk epidemiologi, de kompletterar det snarare," rapporterar laget.

"Det är välkänt att vi måste undvika miljöfaktorer som att röka för att minska risken för cancer", säger biostatist Cristian Tomasetti i ett uttalande från hans universitet.

"Det är mindre känt att en vanlig cell som delar upp och kopierar sitt DNA gör flera misstag varje gång", säger forskaren.

Patienterna är inte alltid skyldiga för sin sjukdom
Redan för två år sedan hade en publikation av samma forskare gett mycket diskussion. En av de viktigaste kritiken vid tiden var att påverkan av slumpmässiga mutationer hade blivit för framträdande.

Dessutom anklagades författarna av metodfel. Vid den tiden var endast data från USA och vanliga cancerformer som bröst- eller prostatacancer inkluderade.

Den nuvarande studien ger nu siffror om förekomsten av 32 olika cancerformer från 69 länder, vilket utgör två tredjedelar av världens befolkning.

Vissa cancerformer kan inträffa, oavsett hur perfekt miljön är, säger onkolog Bert Vogelstein.

För patienter som utvecklar cancer trots en hälsosam livsstil, kan detta vara en liten tröst. "Det är inte hennes fel," sa doktorn. "Det finns inget bakom sjukdomen som du gjorde eller inte gjorde."

Två former av cancerförebyggande
Studieförfattarna rekommenderar två former av cancerförebyggande: För typer av tumörer där miljön spelar en viktig roll, bör man ge tips för förebyggande. Vid tumörer, som särskilt beror på chans, krävs god tidig upptäckt.

När det gäller förebyggande åtgärder för cancer är det framförallt kampen mot rökning.

Ett annat sätt att minska din personliga cancerrisk är att begränsa ditt alkoholintag. När allt kommer omkring kan alkohol utlösa sju olika typer av cancer, enligt vetenskapliga fynd.

Vidare rekommenderas att vara uppmärksam på en hälsosam kost, att träna regelbundet och för att undvika övervikt. Den senare, enligt en ny studie, ökar riskerna med 11 cancersjukdomar.

De flesta mutationer spelar nog ingen roll ut
"En förståelse för cancerrisk, som skulle ignorera otur, skulle vara olämplig och en som inte skulle ta hänsyn till miljö och genetiska faktorer", säger Martin Nowak från Harvard University i en "Science" -kommentar.

"Den första analysen av Tomasetti och Vogelstein har redan orsakat mycket debatt, och de nya resultaten kommer att göra detsamma. Resultaten visar ett tydligt behov av att förstå cancer matematiskt exakt. "

Andreas Trumpp från det tyska cancerforskningscentret (DKFZ) i Heidelberg ser uppenbarligen likartat ut. "Matematiskt förstår vi inte ännu utvecklingen av en tumör," förklarade experten, enligt en nyhetsbyrå dpa. "Datan är för tunn för det."

Studien indikerar emellertid att antalet stamcellsavdelningar starkt påverkar cancerrisken. "Den stora majoriteten av mutationer har ingen roll," säger Trumpp.

"Men om mutationen av en stamcell påverkar en viktig gen kan den vidarebefordras till miljarder avkommor för livet och kan vara frö av en cancer."

I slutändan beror det på typen av tumör, hur stor roll miljön, genetiska faktorer och cellavdelningar. (Ad)