Sjukförsäkring Högre betalningar för droger

Sjukförsäkringsbolag: Stigande högre betalningar för läkemedel

14/02/2011

Kassa patienter fick betala mer för droger 2010 jämfört med föregående år. Detta rapporteras av Federal Association of Pharmacists och bygger på egen analys av data.

Försäkringstagarna i de lagstadgade sjukförsäkringsbolagen måste betala betydligt mer för receptbelagda läkemedel under det gångna året jämfört med föregående år. Totalt betalade patienter cirka 1,8 miljarder euro för läkemedel under 2010. Det är cirka 71 miljoner euro mer än året innan 2009. Rapporterna från den tyska apotekarnas förening (DAV). Föreningen kunde utvärdera uppgifterna eftersom apoteken är lagligt skyldig att överföra de ytterligare betalningarna till de lagstadgade sjukförsäkringsfonderna.

Liten ökning av sambetalningar i flera år
I flera år ökade de ytterligare betalningarna för läkemedel för lagstadgad sjukförsäkring. 2007 betalade kontantpatienter i Tyskland fortfarande 1,625 miljarder euro i ytterligare betalningar. Under 2008 var det nästan 1,7 miljarder euro (1.675). Försäkrade betalade omkring 1 696 miljarder euro 2009 och 1.767 miljarder euro 2010. Den främsta orsaken till ökningen förra året kan ha varit minskningen av den lagstadgade sjukförsäkringen (GKV) av flera fasta belopp och undantagsgränser för betalning per 1 september 2010. Dessutom har priserna på läkemedel ökat något i genomsnitt.

I genomsnitt betalade varje GKV-försäkrad 2,40 euro per förpackning med läkemedel. Under de senaste tre åren (2007, 2008 och 2009) var det 10 cent mindre än i medeltal 2,30 euro per läkemedel. Varje kontantpunktspatient måste betala 10 procent av det vanliga försäljningspriset på receptbelagda läkemedel. Minimiperioden är fem Euto, gränsen för sambetalningar till 10 euro per förpackning. Sammanställningsbeloppet får emellertid aldrig vara högre än det faktiska försäljningspriset som ska betalas.

Rabatter och undantag från sambetalningar för läkemedel
Lagstiftaren föreskriver att under vissa omständigheter undantag från den extra betalningen för läkemedel gäller. Varje barn och varje tonåring utan att vara över 18 år släpps. Har en försäkrad uppbåda mer än två procent av sin årliga bruttoinkomst på droger är belastningsgränsen överskrids. Därefter kan den försäkrade begära undantag från tilläggsbetalningen från hans sjukförsäkring. Om personen är kroniskt sjuk är exponeringsgränsen en procent.

Om läkemedlet priset för varje 30 procent lägre än det fasta beloppet, är det möjligt att absorptionen av läkemedlet i listan undantaget betalning. Återigen måste en ansökan göras till lämplig sjukförsäkring. Beroende på sjukförsäkringsleverantören kan rabatter på läkemedel också förhandlas fram. För mer information, vänligen kontakta respektive fonder. (Sb)

Läs om detta ämne:
Läkemedel: Sjukförsäkring kommer att betala snart
Läkemedel: Läkemedelspriserna stiger

Bild: Viktor Mildenberger