Sjukförsäkringsfusioner ökar kostnaderna

Bundesrechnungshof: Sjukförsäkringsbolag Sammanslagningar ökar utgifterna

30/01/2011

Fler och mer lagstadgade sjukförsäkringsbolag planerar fusioner eller har redan vidtagit fusioner. Enligt en analys från Federal Court of Audit (Bundesrechnungshof, BRH) minskar detta inte nödvändigtvis utgifterna. Tvärtom kommer utgiftssidan att öka avsevärt till följd av fusioner.

Mindre sjukförsäkringsbolag bildar i synnerhet föreningar med andra sjukförsäkringsbolag för att bättre kunna positionera sig på sjukförsäkringsmarknaden. För federala ministeriet för hälsa har Federal Audit Office granskat de finansiella konsekvenserna av fusioner. Resultatet: Detta ökar ofta de administrativa kostnaderna. Kostnadsökningen beror främst på högre resekostnader, avgångsvederlag eller ökad ersättning till styrelsens ledamöter. En annan kostnadsdrivare är dyra konsulttjänster samt seminarier och avancerad utbildning. Ett sådant resultat kommer inte att förvänta sig den federala hälsoministeren Philipp Rösler (FDP).

Antal sjukförsäkringsbolag minskar kontinuerligt
Antalet lagstadgade sjukförsäkringsbolag har stadigt minskat sedan 1990-talet. Vid den tiden fanns det fortfarande cirka 1000 fonder. Idag finns endast 150 sjukförsäkringsbolag. Inom de senaste två åren har antalet sjukförsäkringsbolag sjunkit från föregående 216 till 150. Policyn själv meddelar kontinuerligt att sammanslagningarna av sjukförsäkringsfonderna skulle vara ett lämpligt sätt att undvika konkurser. Enligt vissa hälsokonomers uppskattningar, till exempel Barmer GEKs ordförande Birgit Fischer, fortsätter den nuvarande vågningen av fusioner tills det bara finns 20-30 hälso- försäkringsbolag kvar. Dessa medel skulle då ha nått en storlek där staten tvingas ingripa med skattebetalarna om en sjukförsäkring misslyckas ekonomiskt. Frikopplingen av statligt stöd från den lagstadgade sjukförsäkringen som förbundits av förbundsregeringen skulle således vara föråldrad.

I rapporten från federala revisionsrätten anges vidare att sammanslagningarna inte leder till de proklamerade synergieffekterna. Dessutom behövs betydande och ibland permanenta ytterligare ekonomiska resurser för att stödja hälsosystemet. Sammanlagt 32 fusioner inom hälsofonden granskades av revisionsrätten. En förbättring av kostnadseffektiviteten kunde inte upptäckas. (Sb)

Läs också:
Hälsosystem: våg av fusioner av sjukförsäkringsbolag
Sjukförsäkringsbolag förväntar sig inte ett underskott för 2011
BKK på plats bestämmer sig för att slå samman

Bild: S. Hofschlaeger