Sjukförsäkringsbolag kräver minskning av läkarnas överskott

Statliga sjukförsäkringsbolag kräver minskning av läkarnas överskott

31/05/2011

Medan medicinska organisationer och politiker har varnat för en hotande brist på läkare, särskilt på landsbygden, frågar idag Association of extra kontanter (vdek) före den 114: e tyska Medical i Kiel nedbrytning av överutbud av läkare.

På doktorns dag kommer bland annat den förändring som planeras av förbundsministeren för hälsa Daniel Bahr (FDP) i försörjningsrätten att diskuteras. Med hjälp av de nya reglerna hoppas hälsovårdsministeren motverka en hotande brist på läkare, vilket kan leda till betydande brist i vården i framtiden. Men associeringen av ersättningsfonderna förnekar en överhängande brist i primärvården och ställer i stället för en minskning av de överskridande läkarna.

Medicinsk brist eller medicinskt överskott?
Ståndpunkterna kunde knappast vara annorlunda: politik och medicinska föreningar varnar för en överhängande brist på läkare, medan föreningen med alternativa hälsoförsäkringar av en „Överskott av läkare“ emanerar. Thomas Ballast, ordförande i Association of Alternative Health Insurance Funds (vdek), sade att tätheten av läkare nådde en ny hög i 2010 med 397 läkare per 100.000 invånare. Totalt arbetade cirka 31 procent fler läkare i Tyskland förra året än 1991, betonade vdek ordföranden. Det kan inte ifrågasättas om en hotande brist på läkare, eftersom befolkningens hälsa knappast försämrats under samma period eller det var inte betydligt mer medicinska tjänster som krävdes. Dock behöver läkare vara mer flexibla för att undvika brist på läkare i underjordiska områden, sade Ballast. medan „I städer är efterfrågan mycket mer än täckt“ saknas „välutbildade läkare i vissa landsbygdsområden“, så vdek ordförande på.

Verband der Ersatzkasse: Investera inte i överutbud
Hur läkarna ska flyttas för att bosätta sig alltmer i landsbygdsområdena är emellertid bara lite tydlig från Thomas Ballasts representationer. „Vi borde använda den försäkrades bidragspengar där det finns problem eller flaskhalsar men inte investera i överutbud“, så det lilla konkreta uttalandet av vdek-ordföranden. Förklaringen att diagnos och terapi bör koncentreras på den medicinskt nödvändiga nivån lämnar också relativt mycket utrymme för tolkning. I slutet av sitt budskap betonade vdek ordföranden: „Mindre är ofta mer, för mycket medicin kan skada patienten.“ Det underliggande meddelandet kommer sannolikt att förstås som ett samtal för att begränsa antalet registreringar för etablerad medicinsk praxis i städerna för att öka sin bosättning i landsbygden. Men konkreta uttalanden från vdek-ordföranden saknas här.

„På 20 år saknas 50 000 läkare“
De medicinska föreningarna varnar dock för en massiv brist på läkare, vilket redan är uppenbart idag. Frank-Ulrich Montgomery, vice ordförande i Tyska Medical Association, har intervjuat „Passauer Ny Press“ förklarar att arbetsförhållandena är så otrevliga att många läkare arbetar efter att ha avslutat sina studier utomlands eller i branschen istället för att bosätta sig som läkare i Tyskland. Var det senaste året „3 500 tyska läkare har gått utomlands igen“, stressade Montgomery. Vice ordföranden i tyska medicinska föreningen lade till: „Om saker fortsätter som de har gjort under de senaste 20 åren, kommer vi att sakna omkring 50 000 läkare.“

Kassenärztliche Federal Association varnar för brist på läkare
Statliga sjukförsäkringsläkare (KBV) har också varnat för den övergående bristen på läkare och förklarat att de första tecknen redan är uppenbara idag. För många praktiserande läkare ingen efterträdare hade redan förra året fann att 2010 var tvungen att stänga nästan 700 läkarmottagningar, verkställande direktör för KBV, säger Andreas Koehler. I sina prognoser uppskattar National Association of Statutory Health Insurance Physicians att 66.830 praktiserande läkare kommer att gå i pension år 2020. Men den demografiska förändringen kräver att befolkningen i samma period „blir äldre och därför sjukare“ Köhler förklarade. Detta kan leda till en medicinsk brist inom överskådlig framtid. Läkemedelsförbunden hoppas därför att lämpliga åtgärder kommer att vidtas inom ramen för den nya hälso- och sjukvården för att motverka bristen på läkare. Dessutom krävde vicepresidenten för den tyska medicinska föreningen en reform av sjukvårdsavgiften fram till slutet av lagstiftningsperioden för att öka de finansiella incitamenten för läkare.

Hälsominister planerar ny försörjningsrätt
Som en del av hälsovårdsrätten vill förbundsministeren för hälsa Daniel Bahr (FDP) avhjälpa det kommande medicinska underskottet i landsbygden, främst genom ekonomiska incitament och förbättrad intjäningspotential i landsbygden. Han kunde „ja, tvinga inte en läkare att bosätta sig i landet“, om han föredrar att arbeta i Köln, Berlin eller München, förklarade Bahr i en intervju „World Online“. Dessutom, enligt Bahr-förslagen, bör läkarnas praxis stängas i storstadsområdena. Men med dessa förslag bekräftar förbundsministeren för hälsa i princip Erzatzkassens förklaringar. Eftersom Bahr föreslår att bota läkare brist genom omfördelning eller ökad rörlighet för medicinsk personal. Men om de medicinska föreningarna har rätt med sina varningar finns det i allmänhet inte tillräckligt med läkare tillgängliga för att säkerställa patientvård på nuvarande nivå. De nya incitamenten i försörjningsrätten som Bahr talar om när han förklarar hur den framträdande bristen på läkare borde undvikas, kommer sannolikt att bli kort vid denna punkt. Antalet läkare som arbetar i Tyskland kommer knappast att påverkas av de planerade förändringarna. Även de förbättringar av arbetsförhållanden och intjäningsförmåga som de medicinska föreningarna efterfrågar har hittills varit urskiljbara. (Fp)

Läs också:
Tillfälligt godkännande för läkare
Läkaravgifterna leder till högre kontantbidrag?
Snart dödsfall på grund av brist på läkare?
Stark ökning av doktorsavgifterna