Sjukförsäkringsbolag förväntar sig inte ett underskott för 2011

Enligt GKV-beräkningscirkeln förväntar sig de lagstadgade sjukförsäkringsbolagen inte ett underskott för år 2011

25/01/2011

Den lagstadgade sjukförsäkringen kommer sannolikt att avsluta räkenskapsåret 2011 utan underskott. Tydligen har de ändringar av lag som antagits som en del av reformen av hälso- och sjukvården haft sina första effekter. Enligt en utvärdering av GKV-sirkeln av experter, som även föreningen av den rättsliga sjukförsäkringen (GKV) tillhör, kan förmodligen förebyggas i år ett minus. Oberoende hälsoexperter antar emellertid att hälsoförsäkringssituationen kommer att intensifieras nästa år.

Beräknad cirkel: Positivt resultat förväntat
Förbundsregeringen har bestämt sig i hälsovårdsreformen många ausparmausnahmen i hälsa. En utvärdering som lämnades av GKV-beräkningsskärmen förutspådde ett positivt resultat för innevarande år. Den främsta orsaken till detta kommer sannolikt att vara ökningen av regelbundna kontantbidrag från 14,6 till 15,5 procent. I och med igen framhäver sjukförsäkringsbolagen i sina publikationer att till exempel ett tilläggsbidrag kunde förebyggas eftersom bidragsräntan ökades vid årsskiftet. Totalt 13 sjukförsäkringar av de cirka 160 lagstadgade sjukförsäkringsfonderna måste kräva ett ytterligare klumpsumma från sina medlemmar trots premiejusteringen.

Ytterligare positiva effekter uppnåddes genom besparingar i läkemedel, kliniker och läkare. Som en följd av den goda ekonomiska situationen tjänar anställda högre löner och betalar därmed automatiskt högre kontantbidrag. Tid för korttidsarbete verkar ha blivit övervinnad för nu. Dock kommer hindren för privat sjukförsäkring sannolikt att vara ett hinder. Sedan årets början kan högre tjänstemän lättare byta till privat sjukförsäkring. En verklig våg av förändring, enligt någon sjukförsäkring men hittills har misslyckats.

Motsvarande underskott kan avvärjas
Så sent som i fjol förutspådades hälsofonden att förlora cirka 11 miljarder euro. I slutet av året blev det emellertid klart att de ytterligare bidrag som uppburits av vissa medel och många åtstramningsåtgärder som genomfördes i förväg var tillräckliga för att generera ytterligare 300 miljoner euro till och med 2010. Överskottet används för att komplettera hälsofondens likviditetsreserv enligt lagen. Denna fond är bl.a. används till exempel för att fylla i sjukförsäkringsfondernas sjukförsäkringsfonder, för att finansiera den planerade sociala ersättningen och tilläggsbidraget för socialt missgynnade (Social Welfare, ALG II).

Sjukförsäkringsbolag kommer att avsluta året 2011 utan underskott
Enligt utvärderingscirkeln kan goda prognoser för hälsofondernas intäkter göras under lång tid. Hälsoekonomer har reviderat upp de förväntade intäkterna med 500 miljoner till 181,6 miljarder euro. Enligt GKV-kretsen av värderingar fortsätter god ekonomi att producera mer intäkter. Av dessa extra intäkter kunde inte gå ut på grund av den ekonomiska krisen förra året. Anslagen från fonden fortsätter att uppgå till en stabil 178,9 miljarder euro. Tilldelningarna till sjukförsäkringsfonderna var enligt GKV rapporterade med 170,3 miljarder euro något lägre än de beräknade utgifterna. De faktiska utgifterna hittills minskade med 200 miljoner euro. Det extra bidraget, som samlades in av 13 fonder, resulterade i en extra inkomst på 750 miljoner euro. För närvarande av de uppskattade 51,4 miljoner bidragsgivande hälsoinsäkrana, cirka 8,1 miljoner människor är skyldiga att betala ytterligare avgifter. Dessa extraintäkter inkluderades emellertid inte i den publicerade prognosen. Tilläggsintäkterna beräknas i slutet av året. Cirkeln av utvärderare meddelar regelbundet prognoser för att mäta lönsamhet. I länet ingår representanter för GKV, förbundsministeriet för hälsa och förbundsförsäkringsbyrån.

Ytterligare bidrag kan undvikas
Majoriteten av fonderna och den svartvita koalitionen antar att detta år inte något annat sjukförsäkringsbolag kommer att bidra ytterligare. De åtgärder som vidtagits hittills verkar vara tillräckliga för att inte bära den försäkrade ytterligare. Hälsoskadorna fruktar ytterligare bidrag, eftersom många drabbade personer utnyttjar sin rätt till utbyte. Detta leder i sin tur till förlust av medlemskap, vilket till exempel DAK kände massivt under det senaste året. Betydande vinster kunde dock registrera de sjukförsäkringsbolag som drabbades av förändringen.

Positiv utsikter för de närmaste åren tveksamt
Huruvida sådana goda siffror kan förutsägas under de närmaste åren är tveksamt. Oberoende experter intygar den lagstadgade sjukförsäkringen tunga år. Med demografiska förändringar kommer hälsovårdskostnaderna att fortsätta att öka. Mer massiva besparingar och nedskärningar är redan uppenbara. Den tyska fackföreningen rapporterade till exempel på grundval av en analys att de extra avgifterna kommer att tas ut över hela linjen för alla medlemmar under de närmaste åren. En liknande bedömning görs också av den oberoende hälsoexperten Prof. Dr. med. Wassem från Universitetet i Duisburg-Essen. Enligt honom kan ett underskott förhindras av de vidtagna åtgärderna. Från 2012 kan situationen dock bli värre igen. Då kommer fler sjukförsäkringsbolag att behöva höja ytterligare bidrag. Förbundsregeringen antar också en sådan utveckling. Sedan 2011 kan fonderna bestämma storleken på de extra avgifterna själva. (Sb)

Läs också:
Hartz IV: Sjukförsäkringsbolag kräver ytterligare bidrag
Pharmalobby påverkar hälsopolitiken
Ersättningsfonder utesluter inte ytterligare bidrag
Sjukförsäkringsbolag kritiserar doktorsavgifter
Sjukförsäkringsbolagen kritiserar sjukvårdsreformen

Bild: Verena N..