Sjukförsäkring HEK avskaffar tandvårdspraktik

Hanseatic Krankenkasse utan praktikavgift

07.07.2012

I veckor har Unionen och FDP drivit de lagstadgade sjukförsäkringsfonderna för att betala premier till den försäkrade. Medan Federation of lagstadgade sjukförsäkringen (GKV) avvisar en allmän utbetalning av miljarder överskott meddelade regionala Hanseatische Krankenkasse (HEK) att ersätta samråd avgift för tandläkarbesök till sina medlemmar.

"Som den första sjukförsäkringen skapar HEK praktikavgifterna för tandbesök de facto", meddelade en talesman för HEK. Återbetalningen förväntas gälla retroaktivt från och med 1 januari 2012 och inkluderar "lagstadgad avgift enligt HEK-bonusprogrammet".

Efter betalning av praktikavgiften återbetalas av kassören
Eftersom det krävs enligt lag, måste varje kontantpatienter i princip betala en avgift på 10 euro per tandläkare per kvartal. Detta gäller fortfarande för HEK-försäkrade. Efter det att betalningen har betalats till tandläkare kan den försäkrade skicka kvittot för praktikavgift till HEK via post. Avgiften återbetalas dock endast om ett dental bonushäfte hålls av patienten. Bonushäftet måste också skickas med kopia med. "Omedelbart kommer praktikavgiften att överföras till kontot". Och det "till och med retroaktivt för hela året 2012." HEK är således den enda fonden i Tyskland, praktikavgiften "vid tandläkarbesöket avskaffades praktiskt taget", som en talesman stressad. Runt 400 000 försäkrade dra nytta av ersättningen. Enligt kassan avstår HEK cirka 2,5 miljoner euro i intäkter per år.

Återbetalning med gratis tilläggstjänster
Många sjukförsäkringsbolag vill använda överskotten för att bättre presentera sig på kassaregistret. Siemens Health Insurance Fund (SBK) meddelade nyligen att det kommer att ersätta behandlingar för osteopater på upp till 30 euro per session. Techniker Krankenkasse (TK), å andra sidan, vill undersöka en premiefördelning till den bidragsgivande försäkrade. DAK subventionerar osteopati för barn och AOK Plus vill erbjuda ytterligare tjänster som homeopati för sina medlemmar från och med september.

Federal Insurance Office begär verifiering
Kuporna tvingas fortsätta, förutom Förbundsdepartementet för hälsa, uppmanade förbundsförsäkringsbyrån även sjukförsäkringsbolagen att kontrollera att överskotten betalas ut. Detta kan göras i kontantförmåner men även i ytterligare hälsovårdstjänster. Sjukförsäkringsbolagen får endast täcka ett lagstadgat maximibelopp. Dessutom måste beloppet gå tillbaka till bidragsgivarna. Hälsoorganistern Daniel Bahr ställer sig för en allmän avskaffande av avskaffandet av praktikavgifter.

Det är fortfarande en mödosam handling att återhämta kostnaderna för HEK. Varje år måste den försäkrade delta i den årliga dentalkontrollen, sade en talesman. Dessutom är programmet endast avsett för tandbesök. Följaktligen måste HEK-patienter fortsätta att betala en fast praktikavgift till sin läkare eller specialist utan återbetalning.

Sjukförsäkringsbolagens centrala organisation betonade att reserverna är meningsfulla, eftersom en klar försämring av ekonomin i Tyskland kan förväntas. Hälsoekonomer antar att det redan på ett till två år kommer några medel att tvingas samla ytterligare bidrag. (Sb)

Läs om:
Första sjukförsäkringen ersatt övningsavgift
5 Euro praktikavgift per läkarmottagning
Bahr uppmanar till avskaffande av praktikavgifter
DGB: Praktikavgift bör avskaffas
Sjukförsäkring ersatt osteopati behandling
DAK subventionerar osteopati för barn