Sjukhusapotek Massiva leveransflaskhalsar

Hälsorisk: leverera flaskhalsar i klinikerna

19/02/2013

Tydligen kämpar många kliniker i Tyskland med leveransflaskhalsar för viktiga läkemedel. Ulrike Ott, ordförande för föreningen för tyska sjukhusläkare i Rheinland-Pfalz, väcker därför larmet. Enligt deras information, landets sjukhus „delvis förlitar sig på alternativa preparat för att kunna ta hand om patienterna.“ Samtidigt har förbundsministeriet för hälsa deltagit i frågan. Det diskuteras för närvarande om ett centralt register över flaskhalsar i narkotika ska upprättas.

För ett och ett halvt år „Vi är upptagna med att få ersättningsmedicin“, klagar på Ott, som också driver det egna apoteket på Klinikum Koblenz-Montabaur. År 2012 hade 20 av 900 läkemedel per månad leveransproblem. Antalet flaskhalsar i leverans har mer än tredubblats under de senaste två åren, enligt experten.

Terapier ändras på grund av leveransflaskhalsar
Av läkarna kräver den svåra situationen en hög grad av flexibilitet. Ofta måste läkemedelsföreskrifterna under terapierna justeras till lager av droger på mycket kort tid. Men det fungerar inte utan risker. Ott ser „Drogsäkerhet finns inte längre“, eftersom läkemedlet förändras ständigt. Omvänt innebär detta givetvis en risk för patienten.

På samma sätt är det också ordförande för den tyska sjukhusaffärsföreningen i Saarland, Manfred Haber. Likväl kan de inhemska apoteken dämpa leveransflaskhalsarna genom att få alternativa förberedelser, men „Om situationen blir svårare kan patientens terapeutiska säkerhet på lång sikt leda till att sjukhusens normer störs“, varnade Haber.

Mindre oroliga är statschefen för sjukhusaffären i Baden-Württemberg, Lutz Vogel. Enligt hans åsikt kunde sjukhusapotek kompensera flaskhalsarna med ett tillräckligt antal alternativa preparat. Därför förväntar han sig inte det „Det kommer att skada patienten under överskådlig framtid“. Men i vissa fall vård av alternativa behandlingar i enskilda patientfall „mycket svårare“.

Framför allt påverkas cancermedicin, antibiotika och hjärtdroger
Lite eller inget problem rapporteras av sjukhusen i Berlin eller Brandenburg. Klinikerna i Nordrhein-Westfalen, Mecklenburg-Vorpommern och Sachsen-Anhalt rapporterade stora leveransflaskhalsar. En talesman för apotekskammaren Sachsen-Anhalt rapporterar: „I slutet av 2012 var situationen ibland katastrofal och dramatisk“. I synnerhet droger för behandling av sjukdomar i hjärt-kärlsystemet eller cancer påverkas av flaskhalsarna. Också påverkade var delvis antibiotika. I allt högre utsträckning påverkades läkemedel för sjukvårdssjukvården också. Här ringde talaren droger för behandling av ögonsjukdomar.

Den främsta orsaken till situationen är omstruktureringen av läkemedelsindustrin. Företagen minskar antalet platser i många länder. „Endast ett fåtal produktionsanläggningar kommer att koncentreras“, rapporterar talesman vid universitetet i Giessen och Marburg, Frank Steibli. Det är inte principen i princip. Men om det gäller problem med kvaliteten på enskilda läkemedel, är det inte möjligt att undvika andra tillverkare.

Lagstiftare bör agera
Därför kräver många sjukhusapotek juridiska krav, så att problemet löser sig omedelbart. „Lagstiftare bör ålägga läkemedelsföretag att förbättra sin längd“, är en av dessa krav. För att spara kostnader har många tillverkare minskat sitt lagringsutrymme till ett minimum. Kontroversiell är dock begränsad till tyska läkemedelsreserven. Med en sådan central reserv „Låt oss ta ännu mer ansvar för tillverkarna“, betonade ordföranden för National Association of German Hospital Pharmacists i Mecklenburg-Vorpommern, Hartmut Eggers.

Det är fortfarande oklart hur förbundsministeriet för hälsa kommer att bestämma. Inledande samråd har redan inletts med alla berörda, som rapporterats av media. På sjukhusaffärernas sida trycker tiden på för att säkerställa patientens omsorg. (Sb)

Bildkrediter: Michael Bührke