Kostnader för blodglukosmätare ska ersättas av sjukförsäkringsbolag
Återbetalning för blodglukosmätare som krävs för gravida kvinnor
Gestationsdiabetes är en av de vanligaste komplikationerna av graviditeten. Sjukdomen kan ha en försämrande effekt på barnets senare liv. Nödvändig för behandling är den regelbundna granskningen av moderns blodglukosnivåer. Men patienterna får fortfarande blodsockermätare från sin sjukförsäkring. Det borde förändras, hälsoexperter kräver.
Hälsorisk för barn och mor
Diabetes är en av de vanligaste comorbiditeterna under graviditeten. Inte otillräckligt behandlad eller är den så kallade graviditetsdiabetes är diabetes (GDM) en ökad risk för både den blivande modern och det ofödda barns hälsa. Essential till behandlingen är regelbunden översyn av moderns blodsocker. Däremot får patienterna fortfarande inte sina blodsockermätare som ersätts av sina sjukförsäkringsbolag. Hälsoexperter ringer därför igen för att kostnaderna ska täckas.
Gestationsdiabetes är en av de vanligaste graviditetskomplikationerna. För att behandla tillståndet är det viktigt att kontrollera din blodsocker regelbundet. Enligt experter ska kostnaderna för de mätinstrument som krävs för detta betalas av hälsovården. (Bild: Halfpoint / fotolia.com)Regelbunden kontroll av blodsockernivån
Varje år utvecklar mer än 40.000 gravida kvinnor diabetes mellitus.
I graviditetsdiabetes är moderns blodsocker ständigt eller till och med ovanligt långt efter att måltiderna ökat. Den höga mängden socker går direkt till barnet, vilket är överskattat.
Det växer ofta för snabbt, och dess metabolism sätter sig före födelsen av det konstanta kolhydratöverutbudet.
Det kan bland annat påverka utvecklingen av hjärtat och lungorna hos barnet.
För moderen är graviditetsdiabetes en risk.
Kassaregister bör göra blodsockermätare ersatta
"Patienter med graviditetsdiabetes är en mycket känslig patientklienter," förklarar presidenten för Tyska Diabetesföreningen (DDG), professor Dr. med. Med. Dirk Müller-Wieland, i en kommunikation.
"Inte bara fostrets hälsa beror på en optimal blodsockerkontroll av mamman," sade experten.
"Också möjligt seriös graviditet och födelsekomplikationer, liksom en senare typ 2-diabetes hos moderen kan utvecklas från en dålig blodsockerjustering."
Därför uppmanas DDG den GKV ledande föreningen igen för att göra blodsockermätare för patienter betalas tillbaka med GDM så att varje person kan kontrollera sitt blodsocker ämnesomsättning regelbundet utan egen kostnadsfördelning.
Detta är också riktlinjen för GDM, som DDG har uppdaterat tillsammans med Tyska föreningen för gynekologi och obstetrik (DGGG) i år.
Normalisera din ämnesomsättning med en livsstilsförändring
Förra året föreslog DDG att inkludera blodglukosmätare för gravida kvinnor med GDM i resurskatalogen (kategori 21) GKV central association - oavsett om GDM behandlas med insulin eller inte.
"Med medicinsk eller hälsoekonomisk synpunkt är det förstås att blodsockermätare fortfarande inte kommer att ersättas vid GDM," betonar Müller-Wieland. "Vi ser en tydlig riskpotential för berörda mödrar och deras barn."
Den riktlinjebestämda behandlingen förutsätter inledningsvis normalisering av ämnesomsättningen med en livsstilsförändring.
"För att anpassa måltider och fysisk aktivitet enligt de metaboliska behoven borde förväntas mammor regelbundet kontrollera blodsockernivån med hjälp av en blodglukosmätare", betonar professor Dr. med. Med. Baptist Gallwitz, talesman för DDG.
"Detta är det grundläggande kravet att kunna känna igen en försämring av värdena och eventuell nödvändig insulinbehandling i god tid." Detta är dessutom en internationellt definierad standard.
I vissa fall måste gravida injicera insulin
I cirka 80 procent av fallen kan undvikas med god självkontroll av metabolism och förbättrad livsstil med en hälsosam kost och träna tillräcklig insulinbehandling under graviditeten.
"Det är därför helt enkelt oaktsamt för GKV Spitzenverband att neka den här patientgruppen den grundläggande förutsättningen för en hälsosam och komplikationsfri graviditet", kritiserar Gallwitz.
Det är bara när livsstilsåtgärder inte längre är tillräckliga för att förhindra höga blodsockernivåer, måste gravida kvinnor injicera insulin.
Indikationen för insulin beror emellertid på de självmättade och registrerade värdena för gravida kvinnor. Utan självmätningar kan nödvändiga insulinbehandlingar förbises.
Ökad risk för typ 2-diabetes och övervikt
Patienter med graviditetsdiabetes och deras ofödda barn står inför enorma hälsorisker under och efter graviditeten.
Så kvinnor med GDM löper ökad risk för högt blodtryck, ödem, njursjukdom, depression under och efter graviditeten, hjärt-kärlsjukdomar och kroniska urinvägsinfektioner.
Slutligen ökar risken för återkommande graviditetsdiabetes vid efterföljande graviditeter och typ 2-diabetes inom det närmaste decenniet.
Följande hälsoriskerna uppstår för barnet: prematuritet, som i barnsjukhuset, en kraftigt ökad födelsevikt, som ofta har en kejsarsnitt eller förlossningsskada av mor och barn under vaginal förlossning resultat och slutligen en ökad risk för typ 2-diabetes och fetma.
"The sjukvårdssystem är mycket mer förorenad än genom en återbetalning av mätaren med lämpliga testremsor genom inträffar allvarliga komplikationer och eventuella följdskador hos modern och hennes barn", tillägger Müller-Wieland.
Antal kvinnor med graviditetsdiabetes har ökat kraftigt
Under de senaste 15 åren har antalet kvinnor med graviditetsdiabetes ökat kraftigt i Tyskland - från knappt 1,5 till cirka 5,4 procent av alla graviditeter.
Detta visas genom studier som tar upp den uppdaterade DDG-guiden på GDM.
"Orsaken till dessa ökade siffror är å ena sidan den förbättrade diagnostiken", förklarar Müller-Wieland utvecklingen. "Å andra sidan ökar också antalet högriskpatienter betydligt: hög ålder och fetma bidrar till ökad blodsockernivån hos den förväntade mamman."
Andra riskfaktorer inkluderar familjs diabetes och tidigare graviditet med GDM. Dessutom visar de senaste studierna att D-vitaminbrist och graviditets sömnapné också kan öka risken och att graviditetsdiabetes är mer utbredd hos kvinnor som förväntar sig ett manligt barn.
Patienter med graviditetsdiabetes kan få omfattande information om diagnos och terapi med hjälp av den likaledes uppdaterade patientguiden GDM. (Ad)