Huvudvärk är inte imaginärt

Huvudvärk är inte imaginärt: terapier kan avsevärt minska attackens frekvens och intensitet

2013/09/02

Huvudvärk är en av de vanligaste typerna av smärta förutom ryggsmärta. Omkring fyra till fem procent av den tyska befolkningen lider av dagliga och cirka 70 procent av kronisk (återkommande) huvudvärk.

Sammantaget uppträder migrän hos kvinnor ungefär tre gånger så ofta som hos män och har en mångsidig klinisk bild. Dessutom finns det fyra miljoner människor som lider av andra former som klusterhuvudvärk. Nya droger och former av terapi hjälper en stor del av patienterna. Men vad kan man göra

Gregor Brossner, chef för huvudet smärtklinik vid institutionen för neurologi för medicinska universitetet i Innsbruck, syftet med den så kallade attack terapi, som patienten eller patienten är smärtfri inom två timmar eller smärtintensitet är åtminstone signifikant reduceras.

„Detta kan ofta uppnås med konventionella smärtstillande medel eller med speciella migränläkemedel - triptaner. Obehandlade attacker tar vanligen en till två dagar“, förklarar doktorn. Tja, du kan minska antalet attacker med droger, som betablockerare, antiepileptika, kalciumantagonister. „Här är målet att halvera frekvensen“, så experten. Det är orealistiskt att tro det omedelbart efter att ha tagit en smärtfri inställning.

Nyligen fick patienter med kronisk migrän förebyggande behandling i Österrike „botulinumtoxin“ medgav. Dessa patienter har huvudvärk i mer än 15 dagar i månaden. Minst åtta dagar med migränattacker. Dessutom har en annan terapi med förebyggande läkemedel redan testats utan framgång. Patienten injiceras med botulinumtoxin vid 31 punkter runt huvudet, och behandlingen upprepas efter tolv eller 24 veckor. Resultaten visade en signifikant minskning av anfallsfrekvens hos några av de drabbade.

„Men vi vet inte hur länge effekten kommer att vara, det finns fortfarande inga långsiktiga erfarenheter av behandlingen“, så neurologen. driva uthållighetssporter, det var mycket bra data för biofeedback: limmade till halsen elektroder mäter muskelspänningar som visas på en skärm. Under ledning av en fysisk terapeut för att lära sig, med hjälp av andning, avslappning och koncentrations tekniker - såsom progressiv muskelavslappning enligt Jacobson - att reducera dess muskeltonus. I akupunktur är uppgifterna motstridiga, i vissa studier visade positiva effekter, i andra inte.

Att dieter kan hjälpa till så långt kan inte klart bevisas. Choklad som utlösare misstänks felaktigt i de flesta fallen. I förfasen av en migränattack, före starten av huvudvärk, kommer det genom processerna i hjärnans begär, „Matbehov“. Vi är ofta ammade med choklad. „Du kan lika gott äta gummi björnar, då skulle de anklagas för att vara utlösare. Om någon verkligen har intrycket att en viss mat förvärrar migränsymptom, bör du utelämna den här produkten“, säger Brössner

Steg försöka skilja neurolog om huvudvärk, själva sjukdomen - är eller bara symptom på en annan sjukdom, - som migrän, kluster eller spänningshuvudvärk. En hjärnblödning eller en hjärntumör. En sådan sekundär huvudvärk kan endast uteslutas med hjälp av en exakt diagnos. När du tar en anamnesis, måste läkaren därför noggrant uppmärksamma patientens berättelser. Därför är ett bra doktor-patient förhållande viktigt.

Brössner berättar att många drabbade inte känner sig tagna allvarligt och lider av fördomarna att de skulle föreställa sig smärtan. „Det är vetenskapligt obestridligt idag att detta inte har något att göra med fantasi“. Nya bildtekniker, som funktionell magnetisk resonansbildning, kan ibland även göra smärtan synlig. Vi vet nu att hjärnan hos patienter med migrän eller klusterhuvudvärk helt enkelt fungerar annorlunda under en attack. Dessutom har vissa genetiska orsaker till migrän upptäckts de senaste åren“, doktorn säger. (Fr)

Bild: B. Stolt