Kolmonoxid arbetar mot strokeskador

Låga doser kolmonoxid som hjälp efter stroke?
Kolmonoxid kan hjälpa patienter efter stroke. Forskargruppen kring Dr. Nils Schallner från Anestesi- och Intensivvård medicin vid Universitetssjukhuset Freiburg och kollegor på Beth Israel Deaconess Medical Center (BIDMC) och Harvard Medical School i Boston (USA) har funnit att små mängder kolmonoxid skydda hjärnan, vilket minskar hjärnskador och hjärnfunktionen efter för att förbättra stroke.

Faktum är att kolmonoxid är känd som en giftig gas som kan leda till hjärnskador, förvirring, minnesförlust och i värsta fall döden. Men det internationella forskargruppen med deltagande av forskare från Freiburg universitetssjukhus har nu kunnat bevisa att låga doser vid stroke har en positiv effekt. Låga doser kolmonoxid kan skydda hjärnan mot skador som orsakas av blödande stroke, rapporterar forskarna. Deras resultat har publicerats i tidningen "Journal of Clinical Investigation".

Microglia-celler (röda) försämrar blodkomponenten heme efter SAB och bildar kolmonoxid. Om de inte kan göra själva gasen, förbättrar den yttre dosen återhämtningen av hjärncellerna. De blå prickarna är nervcellkärnorna. (Bild: Nils Schallner / Universitetssjukhuset Freiburg)

Heme-molekylen orsakar skada efter hjärnblödning
Enligt forskarna lider cirka 10 000 personer av subarachnoidblödning (förkortad SAB) varje år. Denna speciella strokeform går tillbaka till en brastartär i hjärnan med efterföljande blodläckage. I detta fall är plötslig uppkomst av mycket stark huvudvärk det centrala symptomet. Speciellt kvinnor mellan 45 och 55 år påverkas, enligt universitetet i Freiburg. Endast en av två patienter överlevde mer än ett år efter SAB, och många skulle drabbas av hjärnfunktionsbegränsningar på lång sikt. För mycket av skadan efter en hjärnblödning molekylen hem är ansvarig, vilket är viktigt i röda blodkroppar att transportera syre, men ser mycket giftiga utanför cellerna.

Test på möss visar den positiva effekten av kolmonoxid
SAB är dubbelt farlig för patienter, eftersom det första med hjälp av en syrebrist och för det andra till blodet till hjärnan är giftigt, forskarna anmäler. I den aktuella studien leddes laget av professor Khalid Hanafy, neurologisk chef för BIDMC Neurointensive Unit; Leo E. Otterbein, forskare vid Transplant Institute of BIDMC, undersöker nu hur två grupper av möss återhämtade sig efter en hjärnblödning, var en grupp höll en vecka i vanlig luft och den andra gruppen dagligen under en vecka i en timme lägger till en liten Mängden kolmonoxid som erhållits. I de efterföljande rumsliga testerna, "de djur som inhalerade kolmonoxid utförde betydligt bättre", säger Dr. Schallner från Universitetssjukhuset Freiburg.

Bas för kliniska studier
Enligt forskarna reducerades skadorna på hjärnvävnaden och kognitiv försämring hos stroke-mössen avsevärt genom administrering av kolmonoxid. "Vi drog slutsatsen att lågdos, normalt giftig kolmonoxid kan förbättra återhämtningen efter en stroke", säger Dr. Nils Schallner. Forskarna hade tidigare visat att "speciella hjärnceller som kallas mikroglia hem av enzymet heme oxygenas 1 (HO-1) avgifta" och att "släpps i denna minskning av kolmonoxid", säger uttalandet från Universitetssjukhuset Freiburg. Gasen är inte bara en biprodukt av nedbrytningen, men har en positiv effekt på själva hemnedbrytningen. Således gynnade djur som inte bildade HO-1 och, motsvarande kolmonoxid, också från kolmonoxidadministreringen. En kolmonoxidåva "från utsidan" kan kompensera för en brist på endogen kolmonoxidproduktion, dr. Schallner. Enligt forskarna kan de aktuella resultaten fungera som grund för kliniska prövningar med patienter som har haft blödande stroke. (Fp)