Barnläkare barnomsorg idag otillräcklig

Barnläkare kräver bättre kontroller

18/06/2011

Tysklands barnläkare uppmanar till en reform av kontrollerna. Barnens problem är annorlunda idag än för 40 år sedan. De nuvarande förebyggande programmen är enligt den professionella föreningen för barn och ungdomsläkare „inte aktuell längre“.

Barn idag utsätts för en fet och hög socker diet. Överdriven medialförbrukning orsakar också mer och mer massiva beteendeproblem. Förbundet för tyska barnläkare varnar därför i en överklagande mot konsekvenserna av dessa (missade) utvecklingar. Idag, när barn och ungdomar går till doktorn, är problemen annorlunda än för fyrtio år sedan. Av denna anledning måste förebyggande vårdprogram snabbt anpassas och reformeras, enligt uppmaningen till barnläkare.

Synd tidigt upptäckt program är mer än 40 år gammal
Den dåliga införandet av det tidiga sjukdomsdetekteringsprogrammet för barn i kataloget över förmåner i den lagstadgade sjukförsäkringen 1971 revolutionerade barnens hälsa. Tyskland var en pionjär för barnomsorg vid den tiden. Många länder följde därefter till upprättandet av regelbundna tentamina, de så kallade U-studierna och utvecklade likvärdiga program. Syftet med förebyggande undersökningar var att upptäcka oönskade utvecklingar eller störningar i god tid för att behandla dem så tidigt som möjligt. Som ett resultat av detta förekom hundratusentals barn från kroniska sjukdomar och missbildningar. I fokus detektering av metaboliska störningar, försenad utveckling, beteende Showy, sjukdomar i nervsystemet, sinnesorgan såsom ögon, öron och näsa samt att i tid upptäcka och behandling av icke önskvärd utveckling av tänderna var. Det handlade därför främst om hälsokontroller och aktuella barnskyddsvaccin.

Barnläkare kräver reform av barnomsorg
Sedan dess har över 40 år gått. Samhället och därmed uppväxten av barn har förändrats fundamentalt sedan dess. Därför kräver doktorerna en reform av kontrollerna från barn till ungdomar. „Vi måste komma bort från det gamla begreppet tidig upptäckt, så snart som möjligt upptäcka befintliga sjukdomar (så kallade sekundärprevention), mot begreppet förebyggande av sjukdomsutveckling, så för primär prevention“. Eftersom förebyggande program är mer aktuella, sade ordföranden för den professionella förening av barnläkare, Dr. med. Wolfram Hartmann, på fredagen i Berlin.

Beteende och övervikt
Barnens sjukdomar år 2011 skiljer sig delvis från barnen för 40 år sedan. Därför talar unga läkare om „nya sjukdomar“ den unga patienten. Enligt en vetenskaplig studie är cirka 14 procent av alla barn överviktiga. Sex procent visade morbid fetma vid ung ålder. Den allvarligaste följden är diabetes typ II. Vid tidpunkten för introduktionen av programmet var det inte ens möjligt att tro att även små barn redan lider av diabetes „åldersrelaterad diabetes“ kunde lida. Också ofattbara var psykologiskt lidande som depression. Enligt barn- och ungdomspsykiatri drabbas upp till 7 procent av barnen redan av depressiva episoder. Om föräldrar inte är särskilt engagerade och barn orienterar sig mot mediemodeller från internet eller tv, kan episoder även leda till tydliga beteendeproblem. Ytterligare sju procent visar störd socialt beteende, utvecklar sociala fobier, lider av svårigheter att koncentrera sig eller visa uppmärksamhetsunderskott. Om barnen kommer från socialt missgynnade familjer, observeras ofta motorvårigheter samt störningar i tal och språk.

Trots allt går 90 procent av föräldrarna regelbundet med sina barn till undersökningarna. Men tillräckligt „20 minuters samråd med barnläkaren“ I dagens indikatorer är inte längre tillräckligt. „Vi noterar med stor oro det ökande antalet barn med utvecklings underskott speciellt språk, kognition, socialt beteende, men också motorn som inte med dessa handikapp i stor utsträckning redan i skolan.“ sa doktor Dr. Hartmann. Läkare bör också förklara och förklara för föräldrarna hur man läser en bok tillsammans med sina barn. Daghem och skolor bör också bli partner för barnläkare för att kompensera de befintliga svårigheterna. „En bra dagis är bättre för ett barns talutveckling än en talterapeut“, säger talesman för föreningen Fegeler. Om ett ungdomscentrum är pedagogiskt välskött, sparar det även några terapeuter.

Pensionbrist vid grundskolans ålder
Som oacceptabelt ser den professionella föreningen utbudsklyftan i grundskolan. Eftersom alla lagstadgade sjukförsäkringsfonder inte alls är utredningarna (U10 och U11) för att finansiera. U-checkarna handlar huvudsakligen om stavning, läsning och beräkningsproblem. Social kompetens och mediekonsumtion är också fokus för läkare vid kontroller. Även om särskilt barn från socialt missgynnade familjer påverkas, anses dessa vara särskilt underserverade. „Mellan åldrarna 6 och 10 har patienterna ingen juridisk rätt till sådana undersökningar“. Endast barn av privatförsäkrade föräldrar har rätt till årlig check-up mellan 2 och 14 år. Detta är ett tvåklassigt läkemedel mot vilket föreningen har gått i årtionden.

„Det finns också stor oro för det stora antalet överviktiga barn med metaboliska obalanser, vilka kommer att lida tidigt från hjärt-kärlsjukdomar eller diabetes mellitus.“ förmanar Dr. Hartmann. Primär förebyggande vård kan förlänga livslängden och dessutom spara kostnader i vårdsystemet eftersom senare långsiktiga terapier kommer att försvinna. Därför kräver föreningen att genomföra det redan utformade försiktighetsbegreppet, även om det är mer komplicerat och dyrare än det föregående. Men i perspektiv sparar det kostnader. Ökad vaccinutmattning noterades också av läkare. Två barn har redan avlidit från mässling under innevarande år. Därför talar man för en allmän vaccination. I Tyskland är vaccinationer frivilliga. (Sb)

Läs också:
Landlivet skyddar barn från astma
Studie: Färdig äta gör barnen dumma
DAK subventionerar osteopati för barn
Allt fler barn har ryggont

Bild: Jutta Rotter