Inget helt klart för fågelinfluensavirus H7N9

Läkare ger inget helt klart med fågelinfluensaviruset H7N9

2013/09/04

Det hittills okända fågelinfluensaviruset H7N9 har dödat sju personer i Kina hittills. Ytterligare infektioner har bekräftats, medan det redan finns 24 patienter. Kinas myndigheter och Världshälsoorganisationen (WHO) ger en bedömning av situationen.

Vad betyder H7N9?
Den nya influensavirus kallas "A (H7N9)", är detta de vara-alla för influensa typ A. Proteinerna i virushöljet (hemagglutinin och neuraminidas), av vilka det finns olika strukturer är förkortade H och N. Normalt sker infektion med dessa viruskombinationer hos fåglar. Även om infektioner från undergrupp H7 redan har detekterats hos människor, men inte i kombination med N9. Denna variant, som ofta hittades de senaste dagarna i Kina, har ännu inte uppstått hos människor.

möjligheterna till infektion
Det var ännu inte möjligt att bestämma exakt hur de drabbade blev infekterade, eftersom källan till infektionerna fortfarande är okänd. Viruset har detekterats hos flera fåglar: i kinesiska Shanghai i duvor och i andra städer i vaktel. Mycket av Kinas befolkning är landsbygd och kommer ofta i kontakt med olika djur. På kinesiska marknader finns det ofta olika levande fåglar att köpa. I vissa av de infekterade patienterna anses nära kontakt med djur vara säkra. Om fall som har blivit kända, tillhandahåller en särskild webbplats för WHO information.

Vilken fara har den nya virushamnen??
I grund och botten finns det en pandemisk risk teoretiskt för alla influensavirus hos ett djur som också kan infektera människor. Detta hänvisar till en tvärkontinental spridning av en sjukdom. Djurinfluensavirus har dock ännu inte lett till en pandemi trots individuella bevis hos människor. Men för att anta att de är ofarliga, skulle det vara fel och den resulterande rädslan är ganska förståelig. Till exempel, sedan 2003 finns det över 600 personer infekterade med influensa H5N1-viruset. Det fanns 371 dödsfall. Det är fortfarande oklart huruvida en pandemi kunde utlösas av H7N9. Men om det finns bevis för mänsklig överföring, skulle risken höjas. Men enligt kinesiska myndigheter finns det inget bevis på detta.

Det finns en fara med Kina resor?
Det finns få bekräftade infektioner och Världshälsoorganisationen har inte utfärdat restriktioner. Ändå ser kinesiska flygbolag redan betydande droppar i passagerantal i de drabbade städerna. Eftersom det inte finns några tecken på möjliga kopplingar mellan kinesiska produkter och sjukdomstillstånd, rekommenderar WHO att inte handla restriktioner.

Hittills ingen motvaccination
Det finns fortfarande liten information om patienternas symptom idag. Det är känt att i de flesta infekterade människor kom till en svår lunginflammation. Normalt kan du behandla en typ A-influensa med droger (neuraminidashämmare). Det finns också bevis för att dessa agerar i ett tidigt skede av exempelvis A (H5N1) infektioner. För viruskombinationen H7N9 finns det dock inga fakta om huruvida sådana läkemedel är effektiva. Hittills finns det inget vaccin mot viruset.

Information från Världshälsoorganisationen
Om personer med misstänkt influensa symptom rapporteras till de kinesiska myndigheterna och infektionen bekräftas, kontaktpersoner testas och övervakas också. I Kina har försäljningen och handeln med fåglar varit kraftigt begränsad eller förbjuden, marknaderna har också stängts och tusentals djur har blivit borttagna som en försiktighetsåtgärd. Men enligt WHO är det inte säkert att äta välkokt kött av friska fåglar, eftersom influensavirus inte överlever vid temperaturer över 70 grader Celsius. Det varnar dock om konsumtionen av sjuka djur och direktkontakt med djur på marknaderna. I vissa städer i Kina har sjukhus blivit varna och rekommenderas att lagra stora mängder nödvändiga läkemedel. Hittills finns inga kända fall av smittade personer i Tyskland. Den vidare utvecklingen måste övervakas noggrant för att kunna identifiera möjliga faror tidigt. Världshälsoorganisationen ger detaljerad information om fågelinfluensaviruset via en webbplats. (Ad)

Bild: Gerd Altmann