Kan introduktionen av screening ge skydd mot depression?

Använd en screening för depression hos familjen läkaren?

Depression ökar över hela världen. Eftersom bättre psykiska sjukdomar kan behandlas ju tidigare det diagnostiseras har tidiga upptäcktsprojekt startats i vissa länder. Även i detta land övervägs huruvida en screening hos läkaren kan vara användbar. Experter tvivlar på fördelarna.

Allt fler människor lider av psykisk sjukdom

Enligt en rapport från Världshälsoorganisationen (WHO) har antalet personer med depression världen över ökat betydligt. Även i Tyskland och EU lider fler och fler människor av psykisk sjukdom. Enligt Institutet för kvalitet och effektivitet inom hälso- och sjukvården (IQWiG) diagnostiseras nästan tolv procent av alla vuxna i Tyskland med depression under sin livstid. Om psykisk sjukdom upptäcks tidigt kan den vanligtvis behandlas bättre. Därför är det övervägande om en medicinsk screening för depression kan vara användbar.

Sökandet efter depression genom en medicinsk screening skulle enligt experter ge fördelar och nackdelar. (Bild: Afrika Studio / fotolia.com)

Fördelar eller nackdelar med en screening

Institutet för kvalitet och effektivitet i vården (IQWiG) har undersökt om det kan ha för deltagare i screening fördelar eller nackdelar, till exempel när husläkare erbjuder vanliga vägen ett test med hjälp av ett frågeformulär, ge bevis på depression kan.

Som institutet skriver i en kommunikation kan en fördel vara att diagnosen kan göras tidigt och behandlingen kan startas.

Slutrapporten, som nu har publicerats, bekräftar de preliminära resultaten: förmåner och förluster är därför fortfarande oklara.

Detta saknar fortfarande den vetenskapliga grunden för att införa en sådan screening.

Bättre behandlingsalternativ med tidig diagnos

Som experterna förklarar är (unipolär) depression vanligtvis i episoder: det kan finnas perioder med litet eller inget obehag, följt av perioder då symtom, särskilt depression och listlöshet, kan återkomma eller öka.

En fördel med screeningen kan till exempel vara att sjukdomen kan detekteras tidigare och sedan behandlas bättre.

Det skulle till exempel vara möjligt att förhindra de drabbade att permanent dra sig ur samhällslivet eller bli oförmögna till arbete.

Om depression inte känns igen i tid och behandlas konsekvent kan det bli kroniskt. Behandlingen är traditionellt med läkemedel (antidepressiva medel) och psykoterapi.

Å andra sidan kan screeningen orsaka skada om testet resulterar i ett så kallat falskt positivt resultat, det vill säga indikerar depression, men den drabbade personen är inte ens sjuk alls.

Fyndet kunde känna sig emotionellt belastat henne i onödan. Du kan lida av biverkningarna av mediciner som de inte behöver.

Endast ett fåtal länder har infört screeningen

För slutrapporten var samma studier tillgängliga för forskarna som för den preliminära rapporten: Från totalt sju potentiella planerade interventionsstudier kunde inga tillförlitliga uttalanden härledas.

Eftersom antingen resultaten mellan deltagare och icke-deltagare i screeningen inte alls skilde sig eller skillnaderna var för små för att vara medicinskt relevanta.

För de fem studierna från Japan är resultaten ändå knappast överförbara till det tyska hälsovårdssammanhanget.

Det faktum att vissa kommittéer och medicinska samhällen rekommenderar en screening för depression i USA, ser inte huvudchefen Stefan Sauerland som en motsättning:

"Det är knappast några västerländska länder som aktivt söker screening för depression på grund av bristen på data," sa experten.

Dessutom hänvisar rekommendationen i USA inte till screeningen ensam, utan till en övergripande strategi som säkerställer att alla personer med "positivt" testresultat även kan få lämplig medicinsk vård.

"För övrigt finns det inte några bevis för fördel och skada för närvarande starkt främjande screening-appar," sa Sauerland. (Ad)