Kejsarsnitt eller naturlig födelse?

Caesarean avsnitt eller naturlig födelse - ofta ett livsstilsbeslut?

2012/09/06

Cirka en tredjedel av barnen i Tyskland föds idag av kejsarsnitt. Läkare och sjukförsäkringsbolag är oroliga, eftersom andelen cesareanska leveransfödda nästan har fördubblats sedan 1995. Ofta var inte medicinska nödvändigheter orsaken till kejsarsnittet, så kritikens anklagelse.

Många kejsarsnitt på föräldrarnas begäran
Namnet medicinsk term för kejsarsnitt „Kejsarsnittet“ härrör från den romerska kejsaren Julius Caesar. Detta borde ha kommit till världen, enligt författaren Plinius av en Kaischnitt.

Till exempel kan medicinska faktorer som stöder kejsarsnittet innefatta en särskilt stor huvudomkrets av barnet, tvärgående eller bäckens trötthet, signifikant ökad födelsevikt och akuta nödsituationer på grund av problem med barnets syrebildning. Den ökade risken för skador på moderns och / eller barns hälsa motiverar den så kallade kejsarsnittet i sådana fall. Många av de kejsariska leveranserna baseras dock enbart på moders och föräldrars önskemål. En utveckling som måste utvärderas kritiskt, som kejsarsnitt innebär risker för både mödrar och barn.

Primär och sekundär kejsarsnitt
Även om antalet kejsarsnitt som önskad födelse har ökat betydligt under de senaste decennierna föredrar de flesta mammor fortfarande en naturlig leverans idag. Inte sällan talar du medicinska skäl mot en normal leverans, rapporterar Federal Center for Health Education (BZGA) på Internetportalen. En åtskillnad måste göras mellan orsakerna till en primär och en sekundär kejsarsnitt. I allmänhet är det enligt BZgA två olika typer av kriterier ur medicinsk synvinkel: Före födelse skäl som visar att naturlig leverans skulle vara omöjlig eller för farlig och födelsekomplikationer.

För primära kejsarsnitt, som utförs före arbetets början, talar medicinskt sett, till exempel moderna sjukdomar, fostrets sjukdomar, tidigare livmoderoperationer eller till och med i förhållande till moderns mycket stora barn. Sekundära kejsarsnitt utförs när normal leverans inte kan slutföras, eftersom barnets huvud inte passar genom mäns bäcken, mammakakorna för tidigt eller barnet riskerar syrebrist. Även om födseln är för lång och därmed är uttömd för mamma och barn, kan en så kallad sekundär sektion övervägas. Som Markus Valter, senior konsult obstetrik i gynekologisk klinik vid universitetet i Köln, motsatt „World Online“ förklaras, det finns vanligtvis mycket bra skäl till en kejsarsnitt. Till exempel „en petitkvinna med 1,45 meter ger dåligt ett 4,2 kilo barn vaginalt.“ Det måste också ofta gå fort, till exempel när plötsligt hjärtan låter barnet avta „eller om patienten utvecklar en graviditetsförgiftning, en så kallad gestos med en särskilt svår kurs“, experten fortsätter. För då finns det akut fara för livet och det kan till och med räkna varje minut, betonade Valter.

32 procent av barnen är födda av kejsarsnitt
Enligt Federal Center for Health Education är 32 procent av barnen i Tyskland födda av kejsarsnitt. I själva verket är det enligt Världshälsoorganisationen (WHO) den kejsarsnitt som bara är meningsfullt vid ungefär var tionde födelse. Caesarean tal har ökat kraftigt de senaste åren över hela världen, med inte bara medicinska faktorer som spelar en roll utan också kulturellt influerade idéer om förlossning, förklarar BZgA. Jämförelsen mellan de olika europeiska staterna klargör att i länder som Tyskland (32 procent kejsarsnitt) eller Italien (nästan 38 procent kejsarsnitt) kan inte bara medicinska skäl vara avgörande för kejsarsnittet. För i Nederländerna är andelen kejsarsnitt bara 16 procent, men här är barnen och mödrarna inte mycket hälsosamma än i Tyskland eller Italien.

Enligt den federala statistikbyrån har sedan 1995 inte bara det absoluta antalet kejsarfödda ökat med cirka 80 000, men också deras andel av den totala födelsen har ökat från 18 procent till nästan 32 procent. En utveckling som väcker betydande bekymmer bland sjukförsäkringsbolagen, också på grund av de därmed sammanhängande kostnaderna.„Vi delar oroen att i stället för mamma och barns bästa som ett enda beslutskriterium blir andra orsaker till en kejsarsnitt viktigare“, betonade Rolf-Ulrich Schlenker av den lagstadgade sjukförsäkringen Barmer GEK. Kritikerna ser en bekväm i de ökande besluten för en kejsarsnitt „Lifestyle“-Utveckling. Kvinnorna fruktar bördans börda eller helt enkelt har ett visst födelsedatum som önskat datum i huvudet.

Många kvinnor väljer inte rädsla för kejsarsnitt
Rädslan för smärta vid förlossningen påverkar också många kvinnor i sitt beslut. Gynekolog Valter tar extra tid för dessa patienter att lindra sin ångest och förklara fördelarna med naturlig leverans: „I en vaginal födelse, är barnen beredda mycket bättre genom att pressa till den oberoende andningen. Ett kejsarsnitt andas ofta sämre och har högre risk att landa i intensivvård.“

Edith Wolber från den tyska barnmorska föreningen ser osäkerheten hos många kvinnor som orsaken till det ökande antalet kejsarsnitt: „Idag vet många kvinnor inte mycket om födelsen. Genom intensivvård under graviditeten kan deras rädsla tas bort.“ Detta bekräftas av en WHO-studie. Hos kvinnor som får intensivvård från barnmorska är det därför mycket mindre vanligt vid födseln till interventioner. „Dessutom vet de flesta inte att smärtan i livmoderhalsen kommer efter födseln“, förklarar Wolber.

Kvinnors hälsa arbetsgrupp, ett initiativ som stöds av läkare, forskare och hälsopolitiska beslutsfattare, lanserade ett samtal i juni för att få kejsarsnitt som utfördes endast vid medicinsk nödvändighet. Spärrar tjänat mer med att skära födselar än vid normala födelser, rapporterar arbetsgruppen. Brist på konsekvent vård av barnmorskor och tidstryck skulle leda till utslagsbeslut. Den juridiska ansvarssituationen talar också för en kejsarsnitt: För en kejsarsnitt är obstetrikarna „alltid på den säkra sidan“.

Markus Vater förespråkar naturlig födsel men erkänner att konsekvenserna av en stor komplikation vid vaginal leverans kan vara allvarliga för både mor och speciellt barnet. „På kejsarsnitt är detta mycket sällsynt. "(Fp, ag)

Läs om:
Caesarean avsnitt ökar risken för fetma
Caesarean avsnitt ökar risken för diabetes-typ-I
Varje tredje barn är född av keisersnitt

Bild: Tvilling 20016351a2cc0b08c03p>