Varje år 30 000 dödsfall från sjukhusinfektioner

Antal sjukhusinfektioner signifikant högre än tidigare trodde: 30 000 dödsfall årligen från sjukhusmuskler

09/05/2011

Risken för infektion med farliga sjukhus bakterier är för hög på tyska sjukhus. Därför har den federala regeringen lanserat en proposition som borde bidra till att förbättra hygienläget på sjukhus betydligt och så minska risken för infektion till en rimlig nivå.

Vid presentationen av propositionen för att minska risken för infektion i tyska sjukhus har den svartgula federala regeringen hittills från 400 000 till 600 000 sjukhusinfektioner och 7,500 till 15 000 dödsfall årligen. En del av detta „Infektioner och dödsfall kan förebyggas genom lämpliga förebyggande åtgärder“, så formuleringen i propositionen från CDU / CSU och FDP. Men den federala regeringen har uppenbarligen alltid varit baserad på felaktiga siffror i sina överläggningar. För i ett uttalande till hälsokommittén för Bundestag-uttalandet av tyska medicinska organisationer är den årliga dödsavgiften dubbelt så hög som tidigare angiven.

Sjukhusinfektioner kräver 30 000 liv varje år i hela Tyskland
30.000 människor dör specifikationerna för den tyska Society for sjukhushygien (DGKH), Society of Hygiene, miljömedicin och förebyggande medicin (GHUP) och förbundet för Physicians av Public Health Service (BVÖGD) årligen i Tyskland Enligt en infektion med så kallade sjukhus patogener. Sammantaget är risken för infektion på sjukhus betydligt högre än vad som tidigare trodde, rapportera de medicinska organisationerna. I motsats till antaganden om regeringsexperter kommer som Klaus-Dieter Zastrow den tyska Society for sjukhushygien till slutsatsen att „Minst fyra procent av de cirka 18 miljoner patienterna i Tyskland, det vill säga 720 000 personer, är på sjukhuset med bakterier“ infektera. „Vi misstänker att det är ännu mer som fem procent. Det skulle vara 900 000 infektioner“, Zastrow betonade. Däremot verkar det maximala 600 000 sjukhusinfektioner som diskuteras av Förbundsregeringen önskvärt. Oppositionen i Bundestag ser sig själv bekräftad av de nya siffrorna i sin kritik, eftersom räkningen inte går tillräckligt långt för alla oppositionspartier. De kräver mer drastiska åtgärder för att minska risken för infektion på tyska sjukhus till en acceptabel nivå.

Data om sjukhusinfektioner nästan 20 år gammal
Siffrorna om sjukhusinfektioner, som beaktas av förbundsministeriet för hälsa, går tillbaka till 1990-talet och sätter en infektionsgrad på endast 3,5 procent per år för cirka 15 miljoner sjukhusbehandlade patienter. Dessa siffror är „även i internationell jämförelse att klassificeras som extremt låg och (...) absolut inte den faktiska förekomsten av nosokomiella infektioner“, så organisationernas uppfattning till hälsokommittén. Nosokominfektioner menas de infektioner som orsakas av medicinsk behandling. Läkarna betonade också att infektioner som förekommer i rehabiliteringskliniker, bör privata kliniker för dagkirurgi eller i hemmet av patienter övervägas - men detta var inte fallet i i den underliggande studien. Förbundsregeringens mål att minska antalet infektioner med minst 20 till 30 procent med den nuvarande propositionen verkar ganska orealistiskt med tanke på det betydligt högre antalet drabbade personer.

Bill syftar till att minska infektionsnumren med upp till 30 procent
I den tyska regeringens proposition för att minska risken för infektion i tyska sjukhus antar CDU, CSU och FDP det „Antalet sjukhusinfektioner, särskilt resistenta patogener (...) minskas bland annat genom bättre efterlevnad av hygienreglerna och korrekt reglering av antibiotika samt beaktandet av sektors förebyggande strategier“ kan. Genom att stärka hygienens kvalitet och insyn i medicinska anläggningar kommer 20-30 procent av infektionerna att undvikas i framtiden. En nyckelpunkt i den nya propositionen är införandet av rikstäckande riktlinjer för utformning av sjukhushygienbestämmelser på statsnivå. Hittills har införandet av hygienbestämmelser varit frivilligt och endast i Bayern, Berlin, Nordrhein-Westfalen, Saarland och Sachsen har sådana bestämmelser införts.

Hygienregler för att minska risken för infektion
Hygienbestämmelserna säkerställer inte bara att vissa hygienregler i kliniker följs, men reglerar också användningen av antibiotika. För oförsiktig användning av antibiotika har lett enligt experterna till en massiv spridning av multiresistenta patogener som är resistenta mot alla vanliga antibiotika. Här, multiresistenta patogener såsom MRSA, VRE och ESBL enligt DGKH särskilt riskerar att patienters hälsa och särskilt MRSA patogen, multiresistenta bakterier av släktet Staphylococcus aureus (Staph) är relativt vanliga i tyska sjukhus. Även utvecklingen av resistens sedan gynnas av felaktig användning av antibiotika, överföring av bakterier till kliniken patienterna främst av bristen på överensstämmelse med hälso-standarder på sjukhus är villkorad, förklarade experterna DGKH.

Oppositionen krävde mer omfattande åtgärder än sjukhus hygienregler
Oavsett om strängare hygienbestämmelser är tillräckliga för att få de nu nu kända infektionsnivåer under kontroll, men ifrågasatte inte bara av den medicinska DGKH, GHUP och BVÖGD, men också oppositionen kräver betydligt mer omfattande åtgärder. Alliansen 90 / De gröna Gruppen betonade viktigt skulle vara en enda uppsättning regler för federala och statliga myndigheter, som också krafter som normalt ligger med de länder som bör tas över av den federala regeringen. Dessutom kallar de gröna för riskpatienter före inträde till sjukhus, en screening för att identifiera eventuella infektioner och att vidta lämpliga förebyggande åtgärder. SPD-fraktionen förespråkar också utbildning av fler hygien- och infektionsförebyggande proffs för att säkerställa genomförandet av de vidtagna åtgärderna. På detta sätt bör det säkerställas att riktlinjerna och normerna för bekämpning av sjukhusmuskler också kan genomföras effektivt. DGKH accepterade också denna efterfrågan.

Kvalificerad arbetskraftsbrist i sjukhushygien
Enligt infektionsskyddsinitiativet bör även den omedelbara bristen på kvalificerade arbetstagare beaktas genom att du ställer upp dina hygienstolar på tyska universitet, för i dag finns det bara sex sådana stolar i Tyskland. Vänsterna satsade på en anmälan av multidrugsresistenta infektioner i hälsokommittén och uppmanade hälsovårdsmyndigheterna att bestraffa överträdelser av riktlinjerna. Förutom de åtgärder som riktades mot klinikerna krävde både gröna och vänster att användningen av antibiotika i boskapsuppfödningen på „Veterinärmedicinsk nödvändig grad bör minskas för att förhindra ytterligare spridning av resistenta patogener. (Fp)

Läs också:
Sjukhus bakterier: Staphylococci föredrar blod
Risk för infektion på sjukhuset
Motståndskraftiga bakterier på tyska sjukhus
Vaccination mot multidrugsresistenta sjukhus bakterier
Hygienreglering som är effektiv mot sjukhusmuskler?

Bild: Gerd Altmann