Var 5 e patienten fel i akutavdelningen

Alltför många patienter behandlas i akutavdelningen

2013/09/11

En ny studie visar att sjukhusolyckan verkar användas av alltför många patienter. Om varje femte patient misstas i akutrummet.

Cirka 20 procent i akutmottagningen fel
Enligt en studie kunde cirka 20 procent av patienterna som har behandlats i ett akutrum på ett sjukhus ha behandlats någon annanstans. Undersökningen med nästan 5000 patienter presenterades igår vid mötet i Tyska föreningen för tvärvetenskaplig akut och akut medicin (DGINA) i Hamburg. Dessutom finns det en trend att i allmänhet fler patienter kommer till akutrummen. Ungefär en fjärdedel av den tyska befolkningen söker generaldirektoratets prognoser minst en gång om året på ett akutrum.

Ofta familje läkare skulle vara tillräckliga
Läkarna utvärderas från den aktuella samlingen av Hamburg kliniker uppgifter från 4,927 patienter som behandlades under en period av 16 dagar. Patienterna kom både genom ambulans och under instruktion av allmänläkare eller på egen hand. Som Michael Wünning, talesman för Association of Chief Medical tvärvetenskaplig akutmottagningar Hamburg sagt, skulle faktiskt andra sjukvårdspersonal, såsom GPS eller räddningstjänsten står för sju procent av dessa patienter direkt tillgängliga.

Patienter misjudger klagomål
Dessa läkare kunde också ha uppnåtts i tio procent av fallen inom en rimlig tid. „Om jag vaknar med en hosta klockan fyra på morgonen är det i de flesta fall troligen rimligt att vänta på att en läkare öppnar“, så DGINA konferenspresident Wünning. Klagomålens svårighetsgrad var felbedömd i tre procent av patienterna eller hade bara haft behov av omvårdnadsåtgärder, såsom en sårförband.

Ingen skylt
Undersökningarna handlar inte om att skylla, men de borde vara en inventering, för att inte behöva agera efter en känsla av mage. Hittills finns inga jämförande siffror från tidigare år. „Det finns skäl till varför patienterna agerar på det sättet, de har uppenbarligen oro och förståeligt lidande. Naturligtvis kommer de att behandlas med oss. Men vi måste anpassa sig till dem med våra strukturer“, så Wünning från det katolska Marienkrankenhaus.

Specialist i akutmedicin krävde
Ur akutmedicin problemet med akutmottagningar är ett resultat av årtionden av försummelse av deras ämnesområde. Både i 16 EU-medlemsstater, liksom i USA, finns specialist på akutmedicin. I Tyskland känner dock flera discipliner traditionellt till att ge snabb hjälp. Syftet med DGINA är att gradvis ändra detta. DGINA President Christoph Dodt av kommunfullmäktige Hospital München föreställer som ett mellansteg till sin egen specialist inom akutmedicin, för att skapa ytterligare en beteckning för medicinska specialister med en tvåårig ytterligare utbildning till 2015. Utbildningen som specialist ska vara fem år. Ordföranden för European Society for Emergency Medicine (EuSEM), Barbara Hogan, är säker på att den egna specialist också skulle gynna patienten, eftersom akuta medicinska tekniker är experter en för alla akuta sjukdomar och kan antingen agera själv eller snabbt hitta rätt specialister Ta med patienter.

Nödläkare ifrågasatte
De akutläkare särskilt läkare i Läkare parlamenten i länderna, läkare och medicinska föreningar dagar måste övertyga om de ska kunna uppnå sitt mål att äga en specialist. Det bör därför vara en potentiell incitament att läkarnas föreningar, som ansvarar för räddningstjänst och akutvården allt svårare att fylla dessa positioner. En utväg kan vara en centraliserad koncentration av akutvård på kliniker som generalsekreteraren vid presidenten talade vid mötet. Genom diskussionen av en läkare som specialiserat sig på akutmedicin, men också en annan tysk egenhet skall höras: akutläkare som kommer till patienten. Världen i många länder runt om i patienten genom välutbildade räddningspersonal kommer att transporteras till läkaren och ges medicinska frågor resurs frågan ligger nära hur lång tid det i det här landet är fortfarande regeln att läkarna kommer till patienter.

Finansiell brist
Vid mötet klagade DGINA också en „brutto underfinansiering.“ Enligt prognoser genomfördes minst 21 miljoner sådana behandlingar årligen, men detta inkluderade antalet patienter inlagda efter behandling. Pawls skulle kunna lösa in ett genomsnitt på 30 euro för poliklinisk behandling vid lagligt försäkrade avgifter. Den reala genomsnittliga kostnaden förväntas emellertid ligga mellan 120 och 150 euro per behandling. Därför kräver företaget ett engångsbelopp som täcker de faktiska kostnaderna. Timo Schöpke från Vivantes Klinikum am Urban beräknade att minst en miljarder euro i den årliga akutsäckningen i tyska akutrum. (Ad)