Varje sekund sjukförsäkringsbolag tricks i sjukdomar

Bundesversicherungsamt avgifter sjukförsäkringsbolag för att fuska på sjukdomar hos sina försäkrade

2013/09/03

Federal Insurance Office kritiserade många sjukförsäkringsbolag, som tycks fuska kraftigt i informationen om sjukdomen hos deras försäkrade. Det här är från en rapport i tidningen „Rheinische Post“ ut. Följaktligen upptäckte experterna i nästan varje sekund sjukförsäkringar avvikelser. Enligt BKK hade en ökning av hjärtinfarkt på 280 procent rapporterats. Eftersom det belopp som erhålls genom medel från sjukkassan, beroende på ålder och hälsa av dess medlemmar, den statistiska fudging värt när det gäller allvarliga sjukdomar ekonomiskt för försäkringsbolag.

59 av 134 sjukförsäkringsmedel sägs ha lurat på statistik för allvarliga sjukdomar
Som tidningsrapporter, det finns en stark misstanke om att många sjukförsäkringsbolag lurade medvetet i statistiken över allvarliga sjukdomar som hjärtinfarkt. Federal Insurance Office tar därför många pengar i sevärdheterna. Myndigheterna upptäckte avvikelser hos 59 av totalt 134 sjukförsäkringsbolag. Myndigheten kräver nu ett uttalande från försäkringsgivaren. En BKK rapporterade till exempel att det hade varit en ökning med 280 procent i hjärtattacker bland försäkrade. För alla fonder tillsammans hade dock antalet endast ökat med mindre än en procent. På liknande sätt bedömer Förbundsförsäkringsbyrån uppgifterna från en annan försäkringsgivare, enligt vilken antalet hudsågar ökade med 30 procent. Sammantaget ökade antalet för denna sjukdom dock bara med 1,5 procent i hela POS-systemet.

Enligt tidningen ägde de detaljerade undersökningarna sig hos företags sjukförsäkringsfonder, en IKK, en AOK och en ersättningsfond. De berörda försäkrade ställs inför ekonomiska sanktioner om de misslyckas med att förklara det ovanliga genomsnittet av vissa sjukdomar. Till exempel kan Federal Insurance Office ordna finansiella nedskärningar för fonderna från hälsofonden. Mängden pengar som de enskilda sjukförsäkringsbolagen får från hälsofonden beror på den försäkrades ålder och hälsotillstånd. Således bedrägerier i de allvarliga sjukdomarna betalar kontant - de allvarligare sjukdomarna uppstår i den försäkrade, desto mer pengar betalas.

Coffers i kritiken för besparingar i avsättningen
Nyligen berodde fonderna på betydande besparingar i bestämmelsen i kritiken. Som det där „spegel“ rapporterade förra veckan, bör försäkringsbolagen har minska utgifterna på hälsofrämjande och anti-stress åtgärder med cirka 30 procent under perioden 2008 till 2012. Enligt nyhetsmagasinet, vilket motsvarar ett belopp på 3,41 euro per försäkrad person som ligger endast strax över den lagstadgade värdet på 2,94 euro. Framförallt har det skett nedskärningar i de så kallade enskilda åtgärderna som spinalt gymnastik eller förebyggande av utbrändhet. Enligt förebyggande lag som planeras av den federala regeringen, bör dock mer pengar faktiskt spenderas på vård.

Dessutom försöker sjukförsäkringsfonden i allt högre grad att skicka sjuka medarbetare tillbaka till jobbet. (FDP), enligt Federal hälsominister Daniel Bahr det var förståeligt att kontanter skulle behöva undersöka sjukskrivning, sjukfrånvaro, dock kommer sannolikt att vara på något sätt vara ett schablonbelopp, massa eller efter en kort inspektion av filer avvisas. "Det enskilda fallet måste alltid övervägas och ett individuellt beslut fattas", sa Bahr „värld“. (Ag)