Är måttligt att dricka riktigt frisk?

Är måttligt att dricka riktigt frisk?

En måttlig konsumtion av alkohol anses i vår kultur som skydd mot kardiovaskulära sjukdomar. Men upp till vilken mängd en hälso-kompatibel alkoholkonsumtion är tillräckligt, håller många européer inte med. Forskare försöker hitta svar.

Måttlig alkoholkonsumtion gynnar hjärtat och cirkulationen
Även om det finns motsatta åsikter, antas det i det här landet att en måttlig alkoholkonsumtion kan vara ett skydd mot kardiovaskulära sjukdomar. Detta är likartat i andra delar av Europa. Men när det gäller frågan om hur mycket ofarligt det är, delar spöken. För att ställa om italienska läkare fastställt baren för en hälso kompatibel alkoholkonsumtion till 40 gram per dag, medan Köln Federal Center skulle medge endast tolv gram alkohol per dag för hälsoupplysning tyska kvinnor. Således skulle en italiensk kvinna behöva dricka mer än tre gånger så mycket som en tysk, utan att behöva oroa sig.

Groteska europeiska skillnader
Tyska forskare är nu i „Tyska Medical Weekly“ engagerad i ämnet måttlig alkohol och speciellt vinförbrukning. I respektive länder avviker respektive rekommendationer i nästan stor omfattning. Hälsorisken för en portugisisk man skulle således starta endast vid 40 gram alkohol om dagen, på en tysk men redan vid 20 gram. I Frankrike görs ingen skillnad mellan könen och så ges en daglig konsumtion av 30 gram alkohol som säkra för både kvinnor och män. I USA kan män däremot konsumera 28 och kvinnor bara 14 gram utan några problem. Ännu mer överraskande är skillnaderna som görs i Spanien. Således för invånarna i Madrid skulle 30 gram per dag vara det maximala beloppet för en hälsokompatibel alkoholkonsumtion, men för katalanerna 70 gram och utan att skilja mellan könen.

Forskare med intressekonflikt
De tre forskarna Professor Nikolaus Worm (Saarbrücken), hjärtspecialist Professor Gustav Belz (Wiesbaden) och nutritionist Claudia Sten Hammer (Mainz) har nu aktuella vetenskapliga källor då, skurade för bevis på den gynnsamma påverkan av alkohol och, i synnerhet vin på hälsa leda. Alla tre forskarna är inblandade i sitt arbete med den tyska vinakademin DWA. Eftersom detta är en lobbyorganisation för den tyska vinindustrin, skulle de ha i tidningen „Tyska Medical Weekly“ Den resulterande intressekonflikten deklarerades också. Sammantaget citerade de 41 studier av de senaste 15 åren i ämnet i sitt arbete „Alkohol och hjärta“.

Farlig effekt av alkoholen med ökad konsumtion
Den senaste och mest omfattande meta-analysen av 84 långsiktiga observationsstudier från hela världen kom till följande slutsats 2011: „Jämfört med abstinens, minskades risken för kardiovaskulär dödlighet från alkoholkonsumtionen i genomsnitt med 25 procent. Den dos som indikerar den lägsta risken varierade mellan 15 och 30 gram alkohol (200 till 400 ml vin) per dag, med kvinnor som är mer benägna att ligga i det lägre intervallet. Med en konsumtion på upp till 15 gram alkohol per dag var det också en signifikant minskad total dödlighet (med 13 procent).“ Från de flesta studier bör det noteras att personer som ger upp alkohol har en högre hälsorisk än moderata konsumenter. Men med avsevärt ökad konsumtion har alkoholen sin farliga effekt på hjärnan, leveren och hjärtat samt på utvecklingen av cancer.

Beror på den skyddande effekten av drycken eller alkoholhalten?
Under 2011 frågade italienska epidemiologer huruvida den skyddande effekten endast baserades på alkoholhalten hos en dryck eller om den var specifik för den aktuella drycken. Worm och hans kollegor rapporterar: „Av 16 fallkontroll och långsiktiga observationsstudier kopplade de förbrukningsdata till vin, öl och sprit till kardiovaskulär hälsa och total dödlighet.“ Bland annat stod det: „Den största riskreduktionen var 31 procent med ett genomsnittligt intag av 21 gram alkohol per dag. En statistiskt signifikant riskreduktion hittades upp till 72 gram per dag. När det gäller kardiovaskulär dödlighet var den maximala riskreduktionen på 34 procent 24 gram per dag.“ När det gäller öl hittades också en förebyggande effekt mot kardiovaskulära sjukdomar, men inte för spritdrycker.

Regelbundet små mängder bättre än att dricka binge
Även med de 2012 resultaten presenterade amerikanska NHANES III-studie (National Health and Nutrition Examination Survey III Dödlighet Study) av måttlig daglig alkoholkonsumtion baserades på dödligheten har varit särskilt riskreducerande identifieras. Och allt detta mot faktorer som icke-rökare, fysisk aktivitet och hälsosam näring. Drinkvanor spelade en avgörande roll här: vanlig men måttlig dricka var bättre än enstaka dricks. Enligt samtidiga studier, förklaringen av den infarkt-förebyggande effekten av alkohol som påverkar blodlipiderna. Personer som regelbundet små mängder alkohol är besatt tydligen mer så kallade high-density lipoprotein, vars uppgift är att transportera kolesterol från väggarna i artärerna bort och därmed motverka den så kallade förkalkning. Samtidigt sänker alkoholen LDL-halten av kolesterol, de molekyler som anses vara en stor risk för hjärtinfarkt eftersom de sätts på kärlväggen.

Vin är mer än alkohol
Som Prof. Worm och hans lag betonar är vin mer än bara alkohol: „Förutom alkohol innehåller vin andra ingredienser med specifika biologiska effekter - särskilt många polyfenoler. Polyfenoler skyddar växten mot skadliga miljöpåverkan, som parasiter eller svampar. De har också en hög farmakologisk potential hos människor. Många har en antioxidant effekt och därmed inhiberar oxidationen av LDL-kolesterol, reducerar dess avsättning i kärlväggen och sålunda sänker uppenbarligen processen för aterogenes.“ Trots de positiva resultat som har sammanställts, vill inte rådgivarna från den tyska vinakademin ge obegränsad rådgivning om konsumtionen av alkohol eller vin: „Vid nivåer större än 20 gram alkohol per dag för kvinnor och 30 gram för män är ingen ytterligare riskminskning i kardiovaskulärområdet uppenbart. Eftersom de alkoholrelaterade riskerna - lever- och pankreasjukdomar, vissa tumortyper och missbruk - ökar från denna dos på, är mer än måttlig konsumtion starkt avskräckt.“

Även lite alkohol inte frisk
Andra studier konstaterar dock att även låg alkohol inte är hälsosam. För en tid sedan hade ett team av forskare som leddes av Manuela Bergmann och Heiner Boeing från det tyska institutet för näringsforskning i Potsdam-Rehbrücke analyserats från uppgifterna i hela Europa „Episk studie“ aviserats. Även om resultaten visar att människor som konsumeras från 20 års ålder till högst det dagliga rekommenderade mängden alkohol har en minskat med 9-14 risken för död i hjärtsjukdom procent, men detta innebar för forskarna inte att måttlig alkoholkonsumtion bidrar till hjärtets skydd. Det faktum att detta endast observerades hos deltagare som inte hade högt blodtryck, diabetes, cancer, hjärtinfarkt eller stroke innan studien startade är ofta inte tillräckligt detaljerad.

Kontrollerad välståndsdrinkare
Mängden Worm och kollegor tillåter för vuxna är 0,2 liter för kvinnor och 0,3 liter för män per dag. Den skyddande effekten av alkohol gynnade verkligen bara ett fåtal personer, nämligen den så kallade „kontrollerade välstånd drinkare“, hänvisar till det ordspråkiga „Glasögon till ära“ kan begränsa. Den genomsnittliga tyska förbrukar dock mycket mer. Det framgår av de senaste siffrorna från den tyska centrum för Addiction Issues DHS visar att Tyskland, med 107,2 liter öl, 25,1 liter vin och mousserande vin och 5,4 liter spritkonsumtionen i per capita i övre mitten av alkoholkonsumtionen och den traditionella Frankrike, Italien, Schweiz eller Grekland med varv. I Tyskland också omkring 9,5 miljoner människor konsumerar alkohol i riskfyllda hälsoformuläret och cirka 1,3 miljoner människor vara beroende av alkohol, som kan ses för 2013 från läkemedels rapporten av den federala regeringen. Endast i Tyskland dör 74 000 personer varje år från de direkta och indirekta följderna av deras alkoholmissbruk. (Sb)