Är HPV-vaccinet effektivt efter bara en dos?
I stället för de rekommenderade två vaccinationer för att skydda mot humant papillomvirus (HPV) kan vara tillräcklig, en enda vaccination med HPV-vaccinet Cervarix i syfte att uppnå en god vaccination, enligt resultaten från en färsk studie ledd av epidemiologer av US National Cancer Institute (NCI). Forskargruppen kring Prof. Dr. med. Cosette Wheeler från University of New Mexico, Albuquerque, USA; Aimée Kreimer från US National Cancer Institute (NCI) har publicerat resultaten av hans studie i tidskriften "Lancet Oncology".
Enligt forskarna har de senaste studierna föreslagit att en eller två doser av HPV-vaccinet redan ger liknande skydd till tre doser. Baserat på data från den så kallade Costa Rica Vaccine Trial och PATRICIA-studien, undersökte de därför vaccins effektivitet mot de två HPV-typerna 16 och 18 efter en, två och tre vaccinationer. I detta land har HPV-vaccinet sedan förra året av Stående vaccinationskommissionen (STIKO) rekommenderats för tjejer i åldern 9-14 år med två vaccinationsdatum. För äldre tjejer tillhandahåller STIKO tre vaccinationer för att uppnå adekvat vaccinationsskydd. Som vacciner är Gardasil och Cervarix godkända i Tyskland.
Speciellt bör HPV-vaccinering skydda mot HPV-typerna 16 och 18, eftersom dessa anses vara potentiella utlösare för livmoderhalscancer. (Bild: rob3000 / fotolia.com)Rekommendation om HPV-vaccin kontroversiellt
HPV-vaccin kan i princip bara en effekt kan utvecklas när patienterna inte tidigare smittade, vilket är anledningen till STIKO beslöt förra året att en minskning av Impfalters. Eftersom vaccinet ska göras före en eventuell första infektion - dvs före första samlag. Det återstår dock ganska kontroversiell i dag hur vaccinet är alls bra, eftersom risken för infektion redan kan minimeras genom lämpliga förebyggande (kondomer) och även risken för livmoderhalscancer i stor utsträckning minskas genom den så kallade Pap-test (smeta undersökningar av livmoderhalsen) , Trots de många kritik STIKO gäller tidpunkten för sin rekommendation, men kan så småningom följa en anpassning av doserna som när de senaste resultaten från de amerikanska forskarna bekräftade i andra studier.
Indikationer av adekvat skydd efter 1-2 vaccinationer
I Costa Rica Vaccine Trial med 7,466 deltagande kvinnor i åldern 18 till 25 år, har forskarna redan kapitulerat indikationer på att en eller två vaccinationer skulle kunna uppnå samma skyddande effekt som tre doser enligt uttalandet. Däremot var många av deltagarna redan sexuella aktiva före vaccinationen, vilket påverkade studiens giltighet. Därför amerikanska forskare som erhålls data från 18,644 kvinnor i åldern mellan 15 och 25 år från "Papilloma Trial mot cancer hos unga vuxna" (PATRICIA) verktyg. Exempelvis är den aktuella studien baserad på data från totalt 24 055 kvinnor, varav 1 183 fick endast två och 543 fick endast en dos.
Ytterligare studier behövs för att utvärdera HPV-vaccination
I termer av infektion med HPV-typerna 16 och 18 var "effektiviteten av vaccin för tre doser vid 77 procent för två doser på 76 procent efter en dos vid 85,7 procent," forskarna anmäler. Även om vaccinationen reverserades i andra typer av HPV anses livmoderhalscancer spela en framträdande roll i båda typerna av HPV. Vaccinationerna måste därför säkerställa ett tillräckligt skydd, särskilt före HPV 16 och 18. "Fyra år efter vaccination av kvinnor i åldern 15 till 25 år med en eller två doser av HPV-16/18-vaccinet verkar som skall uppnås, en liknande bra skydd som indikeras av de tre-dosregimen," forskarna skriva. Nu behövs ytterligare studier för direkt utvärdering av effekten av HPV 16/18-vaccinet efter en dos. Om dessa visar sig vara positiva, skulle en anpassning av vaccinationsrekommendationen krävas, åtminstone vid denna punkt. (Fp)