Insulinpumpe för barn med diabetes mer lämplig än sprutorna

Behandling med insulinpump för barn med diabetes bättre än insulininjektion

Allt fler barn lider av typ 1-diabetes. De flesta av de drabbade behandlas med en insulinpump. Detta ger i jämförelse med insulinsprutan betydligt fler fördelar för unga diabetiker, vilket en studie visade nu.

Allt fler barn med typ 1-diabetes

Antalet personer som lider av diabetes ökar. Också fler och fler barn påverkas. Enligt experter är typ 1-diabetes den vanligaste metaboliska sjukdomen hos barn och ungdomar. I Tyskland påverkas cirka 31 000 unga patienter. Majoriteten behandlas med en insulinpump, hos barn under sex år, det är till och med över 85 procent. Denna behandling ger tydliga fördelar med sprutbehandling på barn och ungdomar med typ 1-diabetes. Detta bevisas av en stor studie vid 350 diabetescentra i Tyskland, Österrike och Luxemburg.

Behandling med en insulinpump har tydliga fördelar med sprutbehandling hos barn och ungdomar med typ 1-diabetes. Detta visar en stor studie på 350 diabetescentrum. (Bild: Robert Kneschke / fotolia.com)

Insulinpump kontra injektionsbehandling

Enligt German Diabetes Association (DDG) jämförde studien totalt 9 814 patienter med insulinpump jämfört med 9 814 patienter med injektionsbehandling. Perioden varade från januari 2011 till december 2015.

Skillnader i ålder, kön, varaktighet av diabetes och migrationsbakgrund, forskarna beräknat på ett beräkningsmässigt sätt. I genomsnitt var åldern för patienterna 14,6 år, den övre gränsen var 20 år.

Samtliga deltagare i studien hade lider av typ 1-diabetes i minst ett år.

Resultaten har nu publicerats i den berömda tidskriften "Journal of the American Medical Association".

Med pump kan insulinleverans fördelas bättre på små barn

"Med en programmerbar insulinpump kan kroppen kontinuerligt förses med insulin via en liten kateter i subkutan fettvävnad", förklarar studieförfattare och DDG-expert Professor Dr. med. Med. Beate Karges från RWTH (Rheinisch-Westfälische Technische Hochschule) Aachen.

"Insulinetillförseln kan fördelas bättre och kontrolleras med insulinpumpen, speciellt hos unga barn än vid flera dagliga injektioner."

Det fanns emellertid rädslor i den professionella världen att en pumpterapi kan orsaka ökad ketoacidos - allvarliga metaboliska obalanser orsakade av insulinbrist.

Det fanns också ingen tillförlitlig information om hur ofta allvarlig hypoglykemi (hypoglykemi) inträffar och om patienterna får oönskad vikt.

"Den nuvarande JAMA-publikationen ger nu tillförlitliga svar på dessa frågor för första gången, säger studieförfattare och DDG-expert Professor Dr. med. Med. Reinhard Holl från Ulm universitet.

Mindre insulin behövs

Resultat av studien: I gruppen med insulin var incidensen av svår hypoglykemi, förekomsten av hypoglykemi med medvetslöshet (2,30 jämfört med 2,96 per 100 patientår) var lägre (9:55 jämfört med 13,97 per 100 patienter per år), samt.

Antalet ketoacidotisk spårning var också signifikant lägre i gruppen med pumpterapi (3,64 kontra 4,26 per 100 patienter per år). Medel HbA1c var 8,04 procent bättre i pumpgruppen än i insulininjektioner (8,22 procent).

Pumppatienter krävde också mindre insulin per kg kroppsvikt per dag (0,84 mot 0,98 enheter), medan kroppsmassindex inte skilde sig mellan de två grupperna.

Pumppatienterna ökar inte deras vikt

"Pumppatienter ökar inte sin vikt", betonar Dr. med. Med. Joachim Rosenbauer från Tyska Diabetes Center (DDZ), som också deltog i studien.

"Pumppatienter kontrollerade också blodsockret oftare vid 6,6 avläsningar om dagen än sprutpatienterna, som i genomsnitt hade 5,9 mätningar."

Inom studien, båda behandlingsgrupperna, patienter användas med pump som med injektion terapi, en punktlig blodsockertest: Patienter tas flera gånger om dagen från fingret en liten droppe av blod och mäta på en testremsa blodsocker.

Nu, efter att ha avslutat studien, använder allt fler patienter kontinuerlig glukosmätning via en sensor.

Sammanlagt, enligt författarna, är resultaten av studien representativa för försörjningssituationen i Tyskland.

"Studien ger föräldrar och barn viktig information för att bestämma lämplig form av terapi", säger Karges.

Förbättrad metabolisk kontroll och ökad flexibilitet

Trots att tonårspumpen ofta utgör en utmaning när den första pojkvännen eller flickvännen först kommer till liv, följer mer än 95 procent av dem.

"Insulinpumpen är en säker form av behandling som ger de flesta patienter förbättrad metabolisk kontroll, ökad flexibilitet och därmed livskvalitet", säger Holl.

Kostnaderna för pumpterapi hos barn och ungdomar tas vanligtvis av sjukförsäkringsfonderna på ansökan.

Så förklarade professor Andreas Neu, chef för diabetesklinik vid Akademiska barnsjukhuset, år sedan i apoteket tidningen "Diabetes rådgivare": "Jag har aldrig sett barn att fonden har avvisat en pump - oavsett hur intensiv den har testats" (ad)