Fler och fler XXL-operationer

Mer och mer obese se sista utväg i en operation

2013/09/11

Mycket överviktiga människor genomgår kirurgi allt oftare för att få sina viktproblem under kontroll. Som DAK hälsa rapporter, ökade med sin försäkrade „Kirurgi i så kallad överviktskirurgi har ökat med 64 procent under de senaste fem åren och nått en ny hög i 2012.“ många „XXL patienter“ I magsäcken ser gastrisk ballong eller magsänkande ut att vara den enda chansen att avsevärt minska vikten.

Eftersom antalet morbid obese i Tyskland har ökat avsevärt i årtionden, verkar ökningen av lämpliga ingrepp för behandling av fetma en förståelig följd här. För i det förflutna uppfyllde betydligt färre människor helt enkelt de krav som gäller för överviktskirurgi. En av dessa medicinska krav, till exempel enligt DAK hälsa, „Patienterna är allvarligt överviktiga i mer än fem år och har ett kroppsmassindex (BMI) över 40 år“, Vad skulle betyda för en 1,70 meter lång kvinna som väger 117 kilo. För patienter som lider av kroniska comorbiditeter som diabetes mellitus eller svåra ryggmärgskläder, är en BMI på mer än 35 gränsen. Dessutom måste det bevisas, „Konservativa behandlingsmetoder som diet, träning och beteendeterapi uppnådde inte den hoppade framgången“, rapporterar DAK-hälsan.

Magsår, gastrisk ballong eller magsänkande
Den ökade verksamheten „XXL patienter“ Enligt DAK har hälsan också en enorm ökning av kostnaderna för sjukförsäkringen att följa. Det skulle ha hänt „Spendera på magoperation hos överviktiga patienter har mer än fördubblats sedan 2008.“ DAK-hälsan är enligt egen information år 2008 „genom 406 operationer med gastrisk bandning, gastrisk ballong eller magsänkande kostade totalt 2 miljoner“ uppstått. År 2012 var „redan 669 interventioner för 4,6 miljoner euro bosatte sig“ och „Under första halvåret 2013 fanns det 331 sjukhusbehandlingar med utgifter på 2,5 miljoner euro“, så meddelandet om DAK. Det innebär att utvecklingen mot kostnadsökningar även fortsätter under 2013. Enligt sjukförsäkringen är detta inte minst på grund av detta, „att den genomsnittliga kostnaden för en operation har ökat snabbt.“

Stigande fallkostnader i fetma kirurgi
Medan de så kallade fallkostnaderna för magkirurgi 2008 fortfarande låg strax under 5 000 euro per procedur, nådde de nästan 7,500 euro under första halvåret 2013.„Klinikerna beräknar alltmer större verksamheter med komplexa ingrepp“, vilket leder till en motsvarande ökning av fallkostnaderna, förklarar sjukhusexpert Peter Rowohlt i pressmeddelandet om DAK-hälsa. Under perioden 2010-2013 ökade andelen tunga verksamheter från 62 procent till 76 procent. Rowohlt betonade att han var orolig för denna utveckling eftersom „Det driver inte bara kostnader, det utgör också en hälsorisk för många patienter.“ Läkare, nutritionists och psykologer uppmanas att avvärja ytterligare ökning av interventionen genom tidigt samråd.

Berlin och Hamburg fästningar i mageoperationerna
Från sjukhuset går statistiken ut enligt DAK-hälsan, det speciellt „i Berlin och Hamburg, behandlas de behandlade tyngre övervikt långt över det nationella genomsnittet“ är. Således hade 41 av 100 000 försäkrade i Berlin under 2012 genomgått motsvarande ingripanden. I Hamburg utfördes 33 mageoperationer per 100 000 försäkrade. Det rikstäckande genomsnittet är dock endast tolv insatser per 100 000 försäkrade. En möjlig förklaring till de väsentligt ökade fallenummer i Berlin och Hamburg var, „de speciella centra används också av patienter från omgivningen“, så meddelandet om DAK.

Överviktiga kvinnor är alltmer under kniven
Sjukförsäkringsbolaget uppgav vidare att en betydande majoritet av operationer i fetmaoperationer utfördes på kvinnor. Hela 81 procent av de berörda interventionerna var XXL-patienter. En fördelning som inte alls motsvarar andelen av befolkningen hos allvarligt överviktiga kvinnor och män. Självklart bestämmer kvinnor för en stor övervikt betydligt oftare för en operation än män.

Undvik kirurgi genom förebyggande
Den utveckling som visas av DAK-hälsan återspeglar i viss utsträckning attityden till livet eller kroppsmedvetandet i befolkningen. Alltför ofta accepteras många års försummelse och försöker sedan åtgärda problemet med operation. Detta är inte bara sant för övervikt, men för många sjukdomar, som kardiovaskulära sjukdomar och ryggproblem. Om de drabbade personerna vid ett tidigt skede tog motåtgärder vid tidigaste tecken på ryggsmärta eller hjärtproblem och ändrade deras livsstil följaktligen, skulle det inte behövas ytterligare åtgärder. Men inte sällan är slutet fortfarande intervertebralskivan operation, hjärtkirurgi eller - i den tungt överviktiga - överviktskirurgin. Med ett enda ingripande måste misstag från det förflutna lösas. Betydelsen av förebyggande kan därför inte betonas tillräckligt. (Fp)