Mer och mer spinaloperation

Läkarna når för ryggsmärta för snabbt till skalpellan?

2012/12/13

Antalet spinaloperationer ökar stadigt. Ofta hjälper andra procedurer som ortopedisk smärtbehandling, fysioterapi eller osteopati bättre i ryggvärk än kirurgiska ingrepp. Det faktum att läkare i allt större utsträckning tillgodoser skalpeln kan bero på de mer avancerade diagnostiska procedurerna och bättre kompensation.

Åtta av tio tyskare lider av ryggradsproblem
Enligt AOK har antalet spinaloperationer fördubblats de senaste åren. „Ur ett medicinskt perspektiv, är på denna skala till mer än 280.000 operationer under det senaste året ökade ryggradskirurgi är inte "förståeligt förklarar professor Joachim Grifka, grundare ordförande i tyska Society of ortopedisk kirurgi och chef för ortopediska kliniken vid universitetet i Regensburg.

Under tiden lider åtta av tio tyskare av ryggsmärta som kräver behandling. 25,8 procent av sjukskrivningen beror på smärta i ryggraden. Sammantaget orsakar ryggproblem 50 miljoner dagar i jobbet och 18 procent av förtidspensionen i Tyskland. Enligt experter är den främsta orsaken till ryggsmärta brist på träning och ensidig stress, till exempel lång och konstant sittande på arbetsplatsen. Resultatet är överbelastning och tecken på slitage. Det är därför inte förvånande att herniated skivor är bland de 20 vanligaste diagnoserna inom medicinsk praxis.

Ortopedisk smärtbehandling istället för spinaloperation
Grifka ser ökningen av ryggraden som kritisk: „Utom när det gäller akut förlamning eller paraplegi kan med ryggproblem, även med massiva smärta, få hjälp av avancerad ortopedisk smärtterapi utan kirurgi. "Med riktade injektioner till utgående nerv i facettleder eller direkt i ryggmärgskanalen kan goda behandlingsresultat uppnås. „Succesfrekvensen för denna minimalt invasiva behandlingsmetod är över 80 procent, även vid förändringar som kräver kirurgi, säger läkaren till onlinerapporten „OBX Medicine Direct“. Om en intervertebral skivkirurgi fortfarande är nödvändig, skulle det vara möjligt att tillgripa mikroskopprocedurer som inte lämnade ärrbildning.

„Vem söker, vem finner“, är ett gammalt ordspråk. Ökningen av verksamheten kan också relateras till detta. Eftersom, enligt ägaren av ordföranden för ortopedi vid Universitetet i Regensburg, har diagnosen förbättrats kraftigt de senaste åren. "Det gör att vi i dag ryggskador, tidig upptäckt av exakt begynnande förändringar. Men det är en välsignelse och en förbannelse. Ofta dyker upp i en utredning med en magnetkamera, till exempel förändringar i ryggen, är inte orsaken till befintliga ryggont och därför fungerar inte skulle behöva vara, säger Grifka. Endast cirka 33 procent av de fynd som diagnostiserats genom magnetisk resonansbildning skulle behöva behandlas i själva verket. Alla andra fynd skulle ha liten medicinsk betydelse.

Kära andra åsikten före operationen
Men faktum är att alltför ofta och för snabbt används skalpellan. Bevisade konservativa metoder kan hjälpa patienten utan invasiv behandling. "I vissa discipliner, till exempel neurokirurgi, är möjligheten att behandlas utan operation ofta inte längre övervägt idag." Experten rekommenderar därför patienter att inte lämna beslutet om en operation enbart till kirurgen. Bättre är det att få ett andra utlåtande och diskutera risken för invasiv alternativ eller konservativ behandling med ortopeden. (Sb)

Läs också:
Med varningssynd till operation
Skador på knä: radon och värme istället för operation?
Sjukgymnastik istället för operation för artros
Knäsmärta: relationer och behandling

Bild: Lothar Wandtner