Alltid trött Hashimoto förstör sköldkörteln

Ständigt trött?: Hashimoto förstör sköldkörteln

13/11/2014

Människor som är ständigt trötta undrar ofta om orsakerna. Finns det järnbrist eller är arbetet för mycket? Men autoimmuna sjukdomar i sköldkörteln, som Hashimoto, har denna effekt. I grund och botten är denna sjukdom inte dåligt enligt experterna, men det måste erkännas tillräckligt snart.

Autoimmun sköldkörtel sjukdom
Människor som lider av konstant trötthet, tilldelar ofta detta till eventuell järnbrist eller stress på jobbet. Bakom det kan också vara en autoimmun sköldkörtelsjukdom. Rheinlander Barbara Schulte tyckte inte att det var konstigt att hon ofta var trött eftersom jobbet var stressigt. Bara år senare fick hon hennes fynd. Enligt en rapport från nyhetsbyrån dpa, säger Schulte, som idag är ordförande för den tyska sköldkörteln i Bonn, säger: „Jag har Hashimoto“.

Sköldkörteln är förstörd
Sjukdomen, som kallas helt Hashimoto's thyroidit, namngavs efter den japanska läkaren Hakaru Hashimoto, som först beskrev det omkring 1912. Andra namn är autoimmun thyroidit eller kronisk thyroidit. „Både cellerna i immunsystemet, T-cellerna och antikroppsformationen aktiveras av så kallade B-celler“, förklarade professor Karl-Michael Derwahl från institutionen för internmedicin på Alexian St. Hedwig-sjukhuset i Berlin. De exakta faktorerna som leder till utbrottet av Hashimoto är inte väl förstådda. Förutom en familjär (genetisk) bias, stress, svåra virussjukdomar och miljöeffekter eller, mer nyligen, överdriven jodintag diskuteras också som möjliga triggers. Enligt German German Nuclear Medicine Association (BDN) är Hashimoto's thyroidit den vanligaste autoimmuna sjukdomen. „Som ett resultat är det en ökande förstöring av sköldkörteln“, så dubbing. Denna process sker krypande och smärtfri.

Kvinnor påverkas mycket oftare än män
Det finns färre sköldkörtelhormoner som produceras ju mer sköldkörteln förstörs. Då manifesteras sjukdomen av en hypotyroidism. De symptom som Ms Schulte också kände till är depression, viktökning, förstoppning, nattlig svettning och bara trötthet. Enligt Derwahl är kvinnor tre till fyra gånger mer benägna att drabbas än män, och på grund av en genetisk predisposition är Hashimotos thyroidit familjen. Schulte rekommenderar: „Om någon i familjen är sjuk ska alla andra familjemedlemmar undersökas också.“

Diagnos genom blodprov och ultraljud
De som har de nämnda klagomålen bör också testas. Experten rekommenderar att man undersöker blodet utan symptom vid kontrollen: „Varför ska man vänta tills symptomen visar och sköldkörteln blir alltmer förstörd??“ Diagnosen är gjord av blodprov och ultraljud. När värdet av sköldkörtelstimulerande hormon (TSH) är förhöjd, visar det hypofunktionen hos sköldkörteln. Även om destruktionen av sköldkörteln inte kan stoppas av medicinering, är åtminstone effekten lätt att behandla. Det handlar om att leverera kroppen med de saknade hormonerna. För detta ges sköldkörtelhormonens levotyroxin, även kallad L-tyroxin. „En tablett tas med ett glas vatten dagen före frukost är vanligtvis tillräcklig“, så dubbing. Och detta för en livstid.

Undvik ökad jodintag
„En del patienter känner emellertid inte bra, även om hormonbalansen är balanserad enligt laboratorievärdena“, förklarade ordföranden för BDN, prof. Detlef Moka. Selen kan hjälpa till i sådana fall. Spårelementet är oumbärligt för funktionen av sköldkörteln och lindrar de inflammatoriska aktiviteterna och balanserar immunsystemet. „Patienterna känner sig bättre, det allmänna tillståndet förbättras.“ Detta är dock endast möjligt för patienter vars antikroppskoncentration är mycket hög. Patienterna bör undvika ökat intag av jod eftersom det kan bränna den autoimmuna processen. „En vistelse på norra eller Östersjön har den tillfälliga maten av havsfisk enligt dagens kunskap inget inflytande på sjukdomsförloppet“, så dubbing.

Justera doseringen av medicinen
Schulte rekommenderar: „Två gånger om året bör värdet av kontrollhormonet TSH kontrolleras.“ Detta beror på att förändringar kan inträffa under sjukdomsförloppet. Därefter kan dosen av läkemedlet justeras. Detta är också fallet hos kvinnor med Hashimoto under klimakteriet, när östrogenivån sjunker. Eftersom östrogen anses vara en TSH-rovdjur bör kvinnor som tar Hashimoto tar pillret ha regelbundet övervakning av TSH. Och gravida kvinnor måste anpassas optimalt i en underfunktion, annars hotar barnet utvecklingsproblem.

Hashimoto kommer inte alltid ensam
Dessutom sker Hashimotos tyreoidit ibland samtidigt med andra autoimmuna sjukdomar. Bland annat med typ 1-diabetes, celiac sjukdom (glutenallergi) eller vitpunktssjukdom. Barbara Schulte lider till exempel av perniciös anemi, anemi på grund av en allvarlig brist på vitamin B12. Ändå uppmuntrar hon alla berörda och sagt, vem är väljusterad, lever utan smärta: „Hashimoto är inte ett dåligt skick, du måste bara känna igen det tillräckligt snart.“ (Ad)