HPV-vaccination orsakar inte multipel skleros

Studier ger första helt klart för HPV-vaccinet

2015/03/02

Kort efter godkännandet av HPV-vaccinet med humant papillomavirus uppträdde de första fallen av multipel skleros (MS) på kort avstånd. Misstanken föreslog att det kan finnas en koppling mellan vaccinet och nervsjukdomen. I och med igen pekade medierapporter på möjlig orsakssamband, vilket delvis ledde till att föräldrar inte vaccinerar sina barn mot livmoderhalscancer-orsakande viruset HPV. Efter år av osäkerhet ger två studier det helt klart: HPV-vaccinet ökar inte risken för multipel skleros.

HPV-vaccination är ofta skeptisk
„Vi kan rekommendera flickor och unga kvinnor vaccineras mot humant papillomvirus HPV gott samvete neurolog, eftersom skyddet "inte betalas av risker för sjukdom i nervsystemet, förklarar Heinz Wiendl från den tyska Neurological Society (DGN). Endast en tidigare förekomst av Symptom på befintlig MS kan observeras som ett resultat av vaccination.

När misstanken snart efter godkännandet av HPV-vaccinet kom upp att denna MS skulle kunna gynna var många föräldrar osäkra. Följaktligen uppnådde vaccinet att skydda mot livmoderhalscancer och som är avsedd som ett vaccin med enkeldos aldrig att uppnå vaccineringstäckningen som förväntas i början. För närvarande använder cirka 45 procent av tjejerna mellan 12 och 17 år HPV-vaccinet, som omfattas av lagstadgad sjukförsäkring.

Multipel skleros är inte gynnad av HPV-vaccin
MS är en allvarlig neuropati som är en av de kroniska autoimmuna sjukdomarna. När kursen fortskrider anfallas skeden av nervcellerna. Symtomen kan påverka alla neurologiska områden. Detta kan orsaka synliga störningar, förlamning och demens. Sjukdomsförloppet är individuellt väldigt olika, det gäller även svårighetsgraden och svårighetsgraden av symtomen. MS är alltid förknippad med en allvarlig fysisk begränsning som kan leda till patientens död då hälsotillståndet försämras. Det är en av de vanligaste neurologiska sjukdomarna världen över. Omkring två miljoner människor påverkas.

Rädslan för denna smutsiga sjukdom är stor. Det är därför inte förvånande att fallrapporter om en möjlig länk mellan HPV-vaccination och MS har orsakat stor skepticism hos befolkningen. „Oavsett om det bara var en slumpmässig fråga var det oklart vid den tiden. Flera medierapporter ledde dock till stor osäkerhet, förklarar Wiendl, chef för avdelningen för allmän neurologi vid Münster Universitet. „Detta är en ständig favorit.“

Multipel skleros uppträder oberoende av HPV-vaccinet
Epidemiologer från Statens Seruminstitut i Köpenhamn analyserade journalerna för nästan fyra miljoner danska och svenskar för att ta reda på om det finns en koppling mellan HPV-vaccinet och MS. 800 000 av dessa kvinnor hade vaccinerats med Gardasil-vaccinet under perioden 2006-2013. Forskarna kring Nikolai Madrid Scheller kunde således utvärdera och jämföra förekomst av MS före och efter vaccination. Som det visade sig hade endast 163 MS-fall av totalt 7 622 fall inträffat under de första två åren efter HPV-vaccinationen. Före vaccinationen registrerades 22 fall av MS per 100 000 personår, efter vaccination endast sex per 100 000 personår. Ett liknande resultat tillhandahölls av studien med avseende på andra nervsjukdomar.

Men, som forskarna betonar, betyder dessa resultat inte att HPV-vaccinet kan skydda mot MS. Ojämlikheten beror snarare på den åldersrelaterade förekomsten av sjukdomarna, som vanligen är märkbara hos kvinnor endast under det andra decenniet av livet. Vaccinationens ålder är emellertid mellan 10 och 15 år. Forskarna utförde därför en korrigeringsberäkning där åldern kunde beaktas. Därefter var sannolikheten att utveckla MS samma före och efter vaccination.

Den andra studien bekräftar bristen på korrelation mellan HPV-vaccination och multipel skleros
Den andra studien bekräftar också att det inte finns något samband mellan HPV-vaccination och utvecklingen av MS. „Annette Langer-Gould, ledare för denna studie, är en mycket bra epidemiolog och denna studie är mycket viktig“, förklarar professor Ralf Gold, chef för Neurologiska kliniken vid Bochums universitet och första ordförande i Tyska föreningen för neurologi. Langer-Gould och hennes kollegor lämnade alla försäkringsbolagets journaler „Kaiser Permanente södra Kalifornien“ för åren 2008-2011 med avseende på neurologiska abnormiteter hos en MS-specialist utvärdera. De jämförde sedan data från vaccinationer, särskilt mot HPV och hepatit B. Utvärderingen hittade 780 fall av MS eller andra demyeliniserande sjukdomar. Forskarna motsatte sig detta med ett femfaldigt antal kontroller - försäkrade som var lika lika som patienten med avseende på ålder, kön och bostad.

„Återigen fann denna jämförelse ingen samband mellan vaccination mot HPV eller vacciner i allmänhet med risken att ha demyeliniserande sjukdom inom tre år“, rapporterar professor Bernhard Hemmer, chef för Neurologiska kliniken vid Tekniska Universitetet i München.

HPV-vaccin sänker risken för cancer
Det visade sig också att sannolikheten att få diagnosen MS eller en liknande sjukdom inom 30 dagar efter vaccinationen var mer än dubbelt så hög när det gällde vaccinerade patienter under 50 års ålder jämfört med vad som gällde för icke-vaccinerade personer. „Dessa data strider mot ett orsakssamband“, så hämmare. Å andra sidan skulle det vara mer sannolikt att vaccinet kunde utvecklas snabbare synliga symtom hos personer med en redan existerande sjukdom, men som ännu inte har gjort sig känna.. „En sådan övergång kan också initieras av någon naturlig infektion, såsom vanliga förkylningsvirus“, experten förklarar vidare. „Sammantaget minskar vacciner mot HPV risken för cancer, och dessa studier strider klart mot en ökad risk för att utveckla MS och relaterade tillstånd“, så Hemmers slutsats. (Ag)