HPV-vaccin krävs även för pojkar

Experter kritiserar den tidigare begränsningen av HPV-vaccinet på tjejer

2120/08/30

Humana papillomvirus (HPV) är känd som en möjlig orsak till livmoderhalscancer, men också öka risken för många andra cancerformer, såsom tungan cancer, penis eller strupcancer. Den brittiska forskaren Margaret Stanley Jag har därför i handelstidningen „Nature“ förespråkade inte bara att skydda tjejer från viruset genom vaccination, utan även pojkar. Forskaren fick stöd från nobelpristagaren Harald zur Hausen.

HPV är den viktigaste utlösaren av en beräknad 5 procent av cancer, enligt Cambridge Universitys forskare i Storbritannien. Varför i de flesta länder har bara tjejer rätt till ett vaccin mot papillomavirus, inte att förstå. Hon talade för att förlänga vaccinationstäckningen till pojkar, vilket redan har planerats i USA, Kanada och Australien. Harald zur Hausen för den tyska Cancer Research Center (DKFZ) i Heidelberg, som tilldelades för sin upptäckt av sambandet mellan HPV och livmoderhalscancer 2008 med Nobelpriset i medicin, som kallas för en förlängning av HPV-vaccinationen för pojkar.

HPV-vaccin, inte bara för att skydda mot livmoderhalscancer
Immuniseringen mot HPV görs hos tjejer först och främst för att skydda dem mot livmoderhalscancer. Emellertid kan viruset orsaka många andra cancerformer, liksom de relativt vanliga sexuellt överförbara sjukdomar genitala vårtor, som vetter mot flickorna också skyddas genom vaccination. Enligt den brittiska patologen borde pojkar också ha rätt till ett HPV-vaccin. Nobelpristagaren Harald zur Hausen betonade sig för nyhetsbyrån „dpa“, att en vaccination av båda könen är väsentlig, „om vi verkligen vill drastiskt minska eller utrota virusen under en förutsägbar tidsperiod.“

Fem procent av cancer på grund av humana papillomavirus
Som Margaret Stanley i den aktuella artikeln i tidningen „Nature“ HPV rapporteras vara den främsta orsaken till anal-, tonsil- och tungcancer samt en stor riskfaktor för cancer i penis, struphuvud, nacke och huvud. Uppskattad fem procent av mänskliga cancers beror på infektion med HPV. Dessutom orsakar HPV den relativt vanliga sexuellt överförbara sjukdomen hos genitala vårtor. Experten utvärderar utvecklingen av HPV-relaterade anal tumörer särskilt kritiskt. Även om dessa cancerformer fortfarande är sällsynta idag ser läkare en signifikant ökning av antalet fall - särskilt hos män mellan 20 och 49 år. Enligt Margaret Stanley är homosexuella på högsta risken här.

HPV-vaccin rekommenderas även för pojkar?
Enligt patologen visar sjukdomsnumret att ett HPV-vaccin också rekommenderas för pojkar, men det är hittills endast förespråkat av USA, Kanada och Australien. För att hålla kostnaderna inom hanterbara gränser, kunde HPV-vaccinet initialt vara begränsat till homosexuella, förklarade Stanley. Dock erkände hon samtidigt att denna begränsning av tillgång inte bara skulle vara etiskt tveksam, men i många fall skulle förmodligen vara för sent. Faktiskt ska HPV-vaccinet äga rum före sexuell aktivitet (mellan nio och fjorton år). En begränsning till homosexuella förutsätter emellertid att de redan har upptäckt sin sexualitet. eftersom „alla män, oavsett sexuell läggning, en signifikant och ökande risk för HPV-associerade sjukdomar“ Det är inte lämpligt att utesluta män från vaccination och tvinga dem att förlita sig på så kallad flockimmunitet. Denna begränsning är varken etisk eller rättvis eller socialt ansvarig, säger Margaret Stanley.

Hög kostnad stort hinder för HPV-vaccination hos pojkar
Även Nobelpristagaren i medicin Harald zur Hausen kritiserade antagandet att besättningen effekt (flockimmunitet) tillräckligt för att skydda enbart av HPV-vaccin för kvinnor och män. Även om besättningen immunitet ger också ett visst skydd för personer som inte har fått ett vaccin, eftersom virusen i befolkningen kan spridas sämre, men vaccinationsräntorna måste bli mycket högre. „I Tyskland är vi knappt 40 procent borta från den nödvändiga räntan, i Österrike är det knappt fem procent“, förklaras till Hausen. Enligt expertens uppfattning är det största hindret för införandet av ett HPV-vaccin för pojkar de extremt höga kostnaderna. Förhandlingar med hälsovårdsministerierna eller hälsovårdena bör dock sänka kostnaderna, säger nobelpristagaren och citerar länder som Storbritannien eller Vietnam där detta redan hände. HPV-vaccinet i sig skulle vara detsamma hos pojkar som hos tjejer, fortsätt därför med Hausen. Dessa får tre sprutor med ett av de två godkända vaccinerna. Ett av dessa vacciner skyddar också mot extremt obehaglig och obehaglig genitalvartsinfektion. (Fp)

Läs om:
Ökning av maligna munala tumörer av HP-virus
Cervical cancer: nytt diagnostiskt test?
Svagt immunförsvar favoriserar vårtor

Bild: Gerd Altmann