Hormoner Kvinnor med sämre tänder än män

Hormoner är att skylla: kvinnor har sämre tänder trots en hälsosammare livsstil

25/08/2014

Även om kvinnor i allmänhet lever hälsosammare liv, borstar tänderna noggrant och går till tandläkaren oftare, de har fortfarande en sämre uppsättning tänder än män. En anledning forskare ser hormonbalansen, graviditeten har också konsekvenser.

Män i munhygienna mer slarviga
När Maria B. tittade i spegeln på morgonen, blev hon påminde om det gamla folket som sa: "Varje barn kostar mamma en tand". Förr i tiden hade 32-åringen lite obehag med tänderna, men efter att ha fött två barn började hennes tandbesök höja sig. Nu ska en ny krona användas. För många kvinnor är tänder ett konstant ämne. Och även om män är mer slarviga i sin munhygien och mindre sannolikt att gå till tandläkaren, har kvinnor i Tyskland i alla åldersgrupper i genomsnitt färre tänder än män, som forskning visar.

Kvinnor lever hälsosammare och längre
När det gäller hälsoproblem är det i grunden stora skillnader mellan könen. Redan som barn är kvinnor mindre benägna att vara sjuka, mindre benägna att drabbas av kroniska sjukdomar under sin barndom, och mindre troligt att de förstör deras hälsa som vuxna genom stress och orimlighet. Män röker oftare och dricker oftare och mer alkohol än kvinnor och är också oftare överviktiga och har högre risk för fetma. Män har en högre risk för kardiovaskulär sjukdom, oftare lider av hjärtinfarkt, går i allmänhet ofta till läkaren och tar hälsofrämjande och förebyggande mindre ofta än kvinnor. I genomsnitt lever kvinnor därför fem år längre än män.

Kvinnlig biologi är ansvarig
Men kvinnornas tänder är uppenbarligen mer sårbara än mänens tänder. Detta är dock inte deras sätt att leva, men den kvinnliga biologin ansvarar, som studier har visat. Medicinska experter är nu övertygade om "liten skillnad". Sålunda behandlas alltmer könsbestämda klagomål, avvikande respons på terapier och olika behov av läkemedel i allt större utsträckning och beaktas också i forskningen. Kvinnor och män har olika symptom i många sjukdomar, reagerar annorlunda på terapier och har ofta andra riskfaktorer för utveckling och sjukdomsförlopp.

Könsmässiga skillnader i tandläkare
Och även om det finns könsskillnader inom tandvård har detta ofta blivit försummat, som tandläkaren Christiane Gleissner från Friedberg ångrar. Forskaren är forskarassistent på Tandkliniken i Mainz och ordförande i Tyska föreningen för könsspecifik tandläkare, oral och maxillofacial kirurgi (DGGZ), grundad 2011. I "Bundesgesundheitsblatt" sammanställde Gleissner könsspecifika data om oral hälsa. Hon har utvärderat 48 internationella studier från de senaste 30 åren, vilket dokumenterar betydande könsskillnader i alla åldersgrupper och livssteg.

Kvinnor har i genomsnitt färre tänder
Män är därför mer slarviga i munhygien, mindre benägna att gå till tandläkaren och ha mer plack på sina tänder och därför drabbas oftare av inflammatorisk tandköttssjukdom än kvinnor. Dessutom visade en undersökning som beställts av Apotheken Umschau förra året att cirka en tredjedel av männen bara går till tandläkaren när tandvärk redan har gått in. Icke desto mindre har kvinnor i Tyskland i genomsnitt färre tänder än män i alla åldersgrupper, med i genomsnitt en tand mindre hos 20-åriga kvinnor. Liknande skillnader rapporteras också från andra europeiska länder, USA och utvecklingsländer. Problemet är redan tydligt i barndomen. Även om unga pojkar och flickor lider av tandförfall (karies) samtidigt, i åldern 15 år, är tonåringar mycket mer benägna att få råtta än tonåringar. En trend som fortsätter i vuxenlivet.

Skillnad på grund av olika munhygien kan inte förklaras
Men borrning är ofta inte tillräckligt, kvinnornas tänder måste också dras oftare än mäns tänder. "Redan kvinnor i åldersgruppen 35- till 44-åringar har i genomsnitt färre tänder än män," sade Gleissner till "The World". Och vidare: "Kvinnor 65-74 år är mycket mer benägna att vara tandlösa än män." Medelantalet saknade tänder hos män i denna ålder är 13,3 och hos kvinnor 15,0. En skillnad som inte kan förklaras av skillnader i munhygien. En orsak till den ökade känsligheten hos tänderna hos kvinnor ska vara i hormonbalansen, som används av dess snabbare mognad av tänder av mjölktänder till permanenta tänder och utbrott av kindtänderna hos flickor tidigare än pojkar. Därför utsätts kvinnliga tänder för en eventuellt kariesbildande miljö i munnen längre.

Hormonella fluktuationer under graviditeten
Hormonreceptorerna östrogen och progesteron, som finns i tandköttet, har en korrelation mellan hormonnivåer och tandköttet. Därför kan hormonella fluktuationer direkt påverka dental och oral hälsa. Sådana fluktuationer spelar till exempel en viktig roll under graviditeten. Under den här tiden leder hormonförändringen till lossning av bindväv, vilket kan leda till en ytlig gingivit och blödande tandkött. "I händelse av en inflammation i periodontiumet som redan finns före graviditeten kan hormonella förändringar förvärra benresorptionen, säger Gleissner. Dessutom kan frekvent kräkningar under graviditeten skada emaljen, vilket ökar risken för tandförfall.

Studien bekräftar gammal folkdomdom
Försämringen av Maria B. tänder efter barnets födelse var hormonell. En studie av Yale University i New Haven, där forskare kring Stefanie L. Russell har utvärderat hälso- och näringsuppgifterna för 2.635 mödrar, visade redan 2008 att den gamla folkens visdom är rätt. Forskarna drog slutsatsen att varje graviditet ökar sannolikheten för att en kvinna saknar en tand eller tänder. Oavsett kriterier som tandvård, psykosociala faktorer eller frekvensen hos tandläkare, var ungefär en tand mindre tillgänglig per födelse.

Tandhälsa under klimakteriet
Dental och oral hälsa hos kvinnor påverkas också av hormonella fluktuationer under klimakteriet. De hormonella förändringarna gör ytlig gingivit mer frekvent. Som ett resultat, när det gäller blödande tandkött, borstar många patienter sina tänder mindre noggrant. Detta bildar plack och tandköttet reagerar med ytterligare inflammation. Dessutom orsakar östrogenbrist problem för tänderna efter klimakteriet. Kvinnor som får hormonersättningsterapi har mer tänder i genomsnitt. Men efter att ha stoppat hormonerna är tänderna värre. Slemhinnorna är sålunda torra och det kan leda till munbränning. Hormoninducerad benförlust kan påverka käften, vilket också hotar tandförlust. "Dessutom är det känt att kvinnor i alla åldrar mindre saliv än män", säger tandläkaren Gleissner. (Ad)