Högt antal dödsfall i industriländer

Fortfarande alltför många dödsfall i industriländerna

14.04.2011

Stillbirths är relativt utbrett, särskilt i utvecklingsländer. Men även i olika industriländer kan antalet dödade barn minskas betydligt, rapportera Vicki Flenady från University of Queensland, Australien och kollegor i dagens utgåva av tidningen „The Lancet“.

Enligt Världshälsoorganisationen över hela världen förekommer mer än 2,6 miljoner nedbördsår årligen - i genomsnitt 7 000 per dag, med 98 procent av fallen i de fattigare länderna. I synnerhet i Sydasien och Afrika söder om Sahara är stillbirths fortfarande ett utbrett fenomen. Men även i de moderniserade industrialiserade nationerna kunde antalet nedbrott minskas betydligt, enligt experterna.

Frankrike Industriell nation med högsta dödsgrad
Enligt WHO-definitionen betraktas alla barn som är födda döda i eller efter den 28: e veckan av svangerskap, som fortfarande föder upp. I kölvattnet av bättre sjukvård, var antalet dödfödda i industrialiserade länder minskat betydligt sedan 1940-talet, men minskar i många industriländer för vissa inte år, den australiska forskarna sade i sin senaste versionen. Enligt forskningen av Vicki Flenady och kollegor, är stillbedsgraden för närvarande den lägsta i Finland och Singapore överlägset. Endast två av varje 1000 barn är födda döda efter den 28: e graviditetsveckan. Ungefär dubbelt så många stillbirths registrerades enligt forskarna, med 3,9 av 1 000 i Frankrike. Detta gör Frankrike tråkigt ledare för den utvecklade världen när det gäller nedbrott. Tyskland står vid en hastighet av 2,4 dödfödda per 1000 nyfödda i jämförelse med andra industriländer relativt väl är. Right betydligt låga dödfödda i industriländerna men bara om de länder anses vara de högsta dödfödda priser parallellt. Enligt WHO finns det till exempel 47 återfödda barn i 1000 barn i Nya Zeeland och 42 i Nigeria 42.

Potential för åtgärd vid dödsfall
Skillnaden i stillbirdsgrader i den utvecklade världen illustrerar, enligt de australiensiska forskarna, att det fortfarande finns stor potential för åtgärd här. Framförallt ökar den ohälsosamma livsstilen och tidigare kejsarsnittet risken för fortsatt livsbrott i industriländerna, säger forskarna vid University of Queensland. Alkohol, nikotin och fetma är enligt experterna i de flesta industrialiserade länder stora riskfaktorer som främjar förekomst av dödsfall. I varje fall ökar risken för fortsatt födelse med minst 40 procent i fråga om tobaks- eller alkoholkonsumtion av mödrarna, säger forskarna kring Vicki Flenady. Dessutom skulle andra faktorer öka risken för fortsatt livsfödelse. Sålunda är risken för fortsatt födsel hos förväntade mammor i åldern 35 år över 65 procent högre än för kvinnor under 35 år. Dessutom är risken för återkomst vid första graviditeten betydligt högre än nästa. Gravida kvinnor som redan har genomgått kejsarsnitt lever också ökad risk, sa de australiensiska forskarna. I värsta, enligt experterna, men fetma och eftersom 58 procent av kvinnorna var överviktiga fertil ålder i den utvecklade världen, härmed ett stort antal dödfödda går hand i hand.

Många riskfaktorer för stillbirth
Enligt forskarna är de möjliga orsakerna till återfödsel mycket komplexa och kan utöver maternal beteende också orsakas av direkt skada eller missbildningar hos barnet. Riskfaktorer som fastställts av organet hos modern, medan till exempel infektioner såsom listerios, toxoplasmos och cytomegalovirus, eller sjukdomar, såsom diabetes och livmoder missbildningar tillämpas. Även komplikationer som livmodertåror eller amniotiska vätskememor kan orsaka en återkomst. Dessutom anses psykosocial stress vara en betydande riskfaktor. (Fp)

Läs om:
Cesarean födelsetal nådde rekordmärke
Cesarean avsnitt: Nätverk för eftervård växa
Konstgjord insemination: 4 gånger oftare stillbirths

Bild: Lisa Svart