HIV-obehandlade sändningsresistenta virus

AIDS: Obehandlade HIV-infekterade personer överför resistenta virus

18/11/2013

Nästan en av tio HIV-infekterade patienter har visat sig ha virus som redan är resistenta mot minst en klass av Aids-terapi. Detta har bekräftats av en schweizisk HIV-kohortstudie som stöds av den schweiziska National Science Foundation. Enligt honom, speciellt de som ännu inte är i behandling, är resistenta HIV-virus där en terapi med hiv och aids-läkemedel är ineffektiv.

Nu, förebyggande och tidig upptäckt ska förhindra deras spridning, som forskare från universitetssjukhuset Zürich rapporterar i tidskriften "Kliniska infektionssjukdomar". Resistens mot HIV-viruset har observerats med åtminstone en av de tre läkemedelsklasserna av AIDS-terapier. Dessa resistenta virus överförs huvudsakligen av personer som ännu inte är i behandling. Dessa resultat gav en molekyl-epidemiologisk analys, där 1674 hiv-infekterade individer som hade sex med andra män deltog. För 140 patent upptäcktes de resistenta virusen.

Rekonstruktion av överföringsvägarna
Baserat på den beräknade infektionsperioden och den genetiska relateringen av virusen i blodet kunde forskargruppen visa överföringsvägarna för dessa virus. Det visade sig att majoriteten av överföringen börjar med HIV-infekterade personer som ännu inte var i behandling vid den tiden som resistenta virus sprider sig.

"Det faktum att resistenta virus huvudsakligen cirkuleras av obehandlade personer har förvånat oss, säger Günthard, studiedirektör. "Tidigare hade vi antagit att resistenta virus kom från patienter som misslyckades med behandlingen när resistens mot behandling utvecklades under behandlingen."

Förebyggande och tidig diagnos är avgörande för framgång
För att förhindra spridningen av dessa resistanser är behandlingen av obehandlade personer ensamma inte i förgrunden utan snarare förebyggande och tidig upptäckt av nya infektioner. "I motsats till andra test, såsom hepatit, kräver HIV-testet patientens samtycke", förklarar Günthard. En av anledningarna till att hivinfektioner diagnostiseras mycket senare än möjligt är att läkarnas motvilja att prata om sexualiteten hos sina patienter. Även om medicinska framsteg har gjort mycket för att motverka de dödliga effekterna av denna infektion, är det fortfarande mycket att vidta, säger forskarna. Den schweiziska HIV-kohortstudien, som inleddes 1988, syftar till att utforska hiv och aids för att säkerställa optimal patientvård. Totalt deltar mer än 8 000 personer i studien, varav nästan en tredjedel är kvinnor. (Fr)

Bild: Cornelia Menichelli