HIV-självtest godkänt för all godkännande av sjukvårdspersonal

Trots vissa risker är virologer till förmån för HIV-självtestning

Införandet av ett HIV-självtest kan avsevärt minska antalet orapporterade fall av HIV-infektion, enligt experter från Society for Virology (GfV). I ett pressmeddelande i samband med World AIDS Day förklarar föreningen fördelar och nackdelar med HIV-självtestet.

Snabb självtestande HIV-antikroppsdetektering har godkänts i flera länder under flera år. "Bakgrund är en önskan att så många smittade som möjligt tidigt känner till deras infektion", säger GfV. Genom att införa HIV självtester, var andelen patienter som upplevde bara i det skede AIDS sin HIV-infektion och därför har en sämre behandlingsresultat skulle kunna minskas betydligt, samtidigt som risken för infektion som orsakas av personer med oupptäckt och obehandlad infektion kan, minska, så referensen av det professionella samhället.

Hittills är hiv-självtest inte tillåtna i Tyskland för privatpersoner, men de kan enligt experter bidra till en betydande minskning av orapporterade fall. (Bild: gamjai / fotolia.com)

Högt antal orapporterade fall av hiv-infektioner

I Tyskland var i slutet av 2016 cirka 88.400 människor som lever med hiv och uppskattningsvis 12.700 av de drabbade var omedvetna om att de är smittade med hiv-virus, budskap GFV citerar siffrorna för Robert Koch-institutet (RKI). Det höga antalet orapporterade ärenden är problematiskt av två skäl. Eftersom å ena sidan bör behandlingen starta så tidigt som möjligt efter infektionen och å andra sidan kan dessa personer oavsiktligt infektera andra människor. Med godkännande av en HIV självtester, som liknar graviditetstester som kan göras hemma, skulle en minskning av mörkertalet uppnås enligt experterna.

Vissa risker med självtestning

I ett nyligen uttalat val valde GfV därför i princip för godkännande av HIV-självtester. Experterna pekar dock även på vissa risker som är förknippade med testen. Dessa bör "minimeras så långt som möjligt". Med. Josef Eberle från Max von Pettenkofer Institute of Ludwig Maximilian universitetet i München underströk i ett pressmeddelande av "Association of vetenskapliga medicinska Societies" som uppenbarligen inte når alla infekterade trots de många, även anonyma och gratiserbjudanden för ett HIV-test kommer.

Skatt på enskilda personer förbjudna hittills

"Det är märkbart att för mer än en fjärdedel av hiv nya diagnoser har infektionen inte detekterats tills patienten redan är sjuk eller antalet T-hjälparceller är under 350 / μl vilket motsvarar en avancerad HIV-infektion ", Säger prof Eberle. Enligt experten erbjuder självtestet bra möjligheter att förbättra den tidiga diagnosen. Ett sådant test i Tyskland kan dock ännu inte göras till privatpersoner. Det undersöks dock för närvarande huruvida reglering av medicintekniska avgifter bör ändras i enlighet med detta.

God erfarenhet av HIV-självtester

Initial erfarenhet från England, där testet redan är godkänt, lovar, enligt GfV. Testet är lätt att hantera och panikreaktioner som ett resultat av falska positiva testresultat rapporteras knappast. Ändå finns det vissa problem, enligt GfV. Detta gäller till exempel när det gäller kvaliteten på självtesterna. Så var "snabb HIV-test CE-godkänd användning av blod från fingertoppen, men jämförbar med HIV laboratorietest av fjärde generationens väl", men de förblir laboratorietester i samband med upptäckt av infektions sämre när de är i ett mycket tidigt skede infektion, förklarar prof Eberle.

Testresultatet är inte alltid tillförlitligt

Den begränsade tillförlitligheten i testresultaten kan leda till att de drabbade kommer sannolikt att vara felaktiga, "och vid en tidpunkt då överföringsrisken är särskilt hög", sa experten. Denna risk är ännu mer i självtester som inte använder blod, men en speciell oral svabb (oral vätska) som testmaterial. Enligt virologen är problemet också en möjlig fel tolkning av testresultaten av användarna. För bara tre månader efter en eventuell infektion ger självtestet ett säkert resultat. Tidigare tester var endast villkorligt meningsfulla. Dessutom visar testen enligt experterna alltid en viss felmängd, så att ett positivt eller negativt resultat kan vara ganska fel. Därför kontrolleras resultatet vid ett test i speciallaboratoriet med hjälp av ett bekräftelsestest innan information ges till de drabbade.

Skatt som krävs för privatpersoner

Trots den oro leverans av självtest till privatpersoner, enligt GFV experter välkomnas, "för att förhindra ytterligare spridning av HIV-infektion och tillåta människor smittade tidigt påbörjad behandling." Detta bör dock case "vara säker på att testerna klart Information om hantering av resultaten ingår, säger professor Eberle. För detta hör också hänvisningen till "tremånadersperioden och möjlig felmarginal, och rekommendationen att ha en chans att granska den med en laboratoriebaserad metod när det gäller ett positivt eller oklart fynd, och om det är nödvändigt att ta psykologisk hjälp."

Enligt GfV bör användarna av HIV-självtestet också informeras om att möjligheten att förebygga profylax (PEP) från HIV-mediciner finns upp till 72 timmar efter en eventuell infektion. Dessutom förespråkar GfV att effektiviteten vetenskapligt stöds av parametrarna "nya infektioner" och "andelen patienter med senare diagnos" när testen godkänns. (Fp)