Hjärtinfarktpatienter reagerar ofta för sent

Hjärtinfarkt svarar ofta för sent: Stora väst-östra dela i mortaliteten hos hjärtinfarkt patienter

04/01/2011

Chanserna att överleva en hjärtinfarkt har förbättrats avsevärt i Tyskland under de senaste 20 åren. Medan elva av varje 10.000 människor dog av cirkulationsstörningar i hjärtmuskeln 1990, finns det idag bara sju.

Regionala skillnader i överlevnad efter hjärtattack
Varje sekund räknas efter en hjärtattack. Vem i „gyllene första timmen“ efter uppkomsten av medicinsk behandling, har stora chanser att överleva Med. Karl-Friedrich Appel, kardiolog i poliklinikcentrumet Kassel. För att överleva patienterna är enligt resultaten från den senaste hjärtrapporten, men inte minst en fråga om uppehållstillstånd. Eftersom sjukvård är mycket annorlunda i Tyskland. Enligt författaren är vissa regioner intresserade av kardiologi och hjärtkirurgi i Tyskland för gränsöverskridande vårdsanalys. Ernst Bruckenberger, „i landsomfattande jämförelse (...) mindre väl där“. Det bör noteras i Tyskland i allmänhet, en brant väst-östlig klyfta, ministerialrat a.D. vid Niedersachsen socialdepartementet och författare till hjärtrapporten för 2009, dr. med. Bruckenberger fortsätter. Öster om de cirkulära gränserna i Werra-Meißner-Kreis börjar ett slag „hjärtkirurgisk öken“, med signifikant högre dödlighet i hjärtinfarkt. „Utbredningen av hjärtinfarkt dödsfallet mellan de enskilda länen är betydande“, förklarade Dr. Bruckenberger. Till exempel, i Eisenach är dödligheten mer än dubbelt så hög som i Werra-Meißner-distriktet. Men även patienter som lider av hjärtinfarkt i Waldhessen, enligt den aktuella hjärtrapporten, enligt fattigare överlevnad än hjärtinfarkt i de närliggande distrikten.

Dålig prestanda trots god medicinsk infrastruktur
Dessutom listar hjärtrapporten vissa regioner med särskilt hög dödlighet, som faktiskt har en bra medicinsk infrastruktur för behandling av hjärtattackpatienter. Herzfeld-Rothenburg är ett av dessa exempel. 109 distriktsinvånare dog här 2008 av en akut hjärtinfarkt, vilket motsvarar en nästan 8 procent ökning av dödligheten jämfört med medeltalet. Trots kardiovaskulär centrum (HKZ) i Rotenburg och kardiologiska avdelningen vid Bad Hersfeld sjukhus, gör regionen relativt dåligt. Enligt Bruckenberger är det avgörande för patienternas chanser att överleva huruvida och hur snabbt en patient placeras med en misstänkt hjärtattack en kateter. För detta ändamål är i princip „tillräckligt med mätstationer (...) i en cirkel“, som dr. Christian Vallbracht, chef för kardiologi vid MSI bekräftats, men ofta går förlorad som nästa möjliga hjärtkateter mätstationen kommer att kontrolleras, även om omedelbar kateterbehandling inte är möjlig vid denna tid en hel del tid. I allmänhet är de obehandlade hjärtattackpatienterna det största problemet, som hjärtrapporten tydligt anger. „Tveksamheten hos patienten ger för många minuter bort“, förklarade Dr. Christian Vallbracht.

Minskning av dödligheten genom expansion av medicinsk teknik
Den betydande minskningen av den tyska dödligheten för hjärtinfarkt beror huvudsakligen på expansionen av medicinsk teknik. Till exempel har klinikerna under de senaste 20 åren uppgraderats till hjärtkirurgiska centra över hela Tyskland för att förbättra patientvården. Antalet katetermätstationer och antalet kateterundersökningar som utfördes med det fanns till exempel fyrdubblas i hela Tyskland. Men framgången är signifikant uppenbarad av de över genomsnittliga dödligheten i varje region. Därför borde „Överflöd av federalt värde (...) Orsak till hälsopolitiska åtgärder“ i de drabbade regionerna betonade Bruckenberger. Hjärtat rapportförfattaren ber att kontrollera med kateter mätstation och eventuellt förbättra hastigheten, kvalitet och organisation av räddningstjänst och avståndet till närmaste kardiologi avdelningen på överskridanden. Så är det unika väst-östliga klyftan främst på grund av sämre sjukvård i de nya delstaterna, vilket skulle kunna erkännas som en del av den information som krävs av honom granska och korrigeras, säger Dr Bruckenberger. Från en „även i ungefär jämnt utbudslandskap“ För de grundläggande hjärtsjukdomarna kunde inte talas hittills, även om behandlingsalternativen i Tyskland i allmänhet är relativt bra, betonade författaren till Heart Report. (Fp)

Läs också:
Hjärtinfarkt är en vanlig manlig sjukdom
Hjärtinfarkt i östra Tyskland högre
Män lever ohälsosamma än kvinnor
Stress på jobbet ökar risken för hjärtinfarkt