Myokardinfarkt, diabetes eller hypertoni Finns det en metaboliskt hälsosam övervikt?

Studien undersöker riskfaktorerna för vanliga sjukdomar med avseende på kroppsvikt

Att övervikt och fetma potentiella riskfaktorer för metabola sjukdomar som diabetes, högt blodtryck och högt blodkolesterol (hyperkolesterolemi) är redan rapporterats nyligen i många fall. Å andra sidan finns det rapporter om "sjuka smala" som, trots normal vikt, har en liknande ökad risk för hjärt-kärlsjukdomar, som feta människor. På samma sätt verkar det vara fenomenet "friska tjocklekar" som trots massiv övervikt inte utvecklar metaboliska störningar. En ny studie studerade hur metaboliska riskfaktorer påverkas av kroppsvikt och de faktiska riskerna med hjärtinfarkt och stroke.

Forskare från det tyska institutet för Human Nutrition (dife), Harvard University och Universitetssjukhuset Tübingen undersökte om 90.000 register över en stor US kohortstudie. Uppgifterna är alla från kvinnor. Enligt analysen har kvinnor med svår fetma eller fetma en ökad risk för hjärtsjukdom, även om de har en hälsosam ämnesomsättning. Det har också visats att kvinnor med normalvikt har ökad risk för hjärtinfarkt eller stroke om de har en metabolisk störning som diabetes eller högt blodtryck. Resultaten publicerades nyligen i tidningen "The Lancet Diabetes & Endocrinology".

Studien bekräftar fetma som en oberoende riskfaktor för hjärtinfarkt och stroke. Men också smal måste vara medveten om att högt blodtryck, diabetes och högt kolesterol anses vara viktoberoende riskfaktorer. (Bild: llhedgehogll / fotolia.com)

Uppgifter som samlats över 30 år

Forskargruppen ledd av Matthias Schulze och Nathalie Eckel från DIfE utvärderade data från en stor amerikansk långtidsstudie (Sjuksköterskors hälsovetenskap). Kvinnorna övervakades medicinskt i upp till 30 år. Fokus var på kroppsvikt, metabolisk hälsa och förekomsten av hjärtattacker eller stroke. Kvinnor som inte hade högt blodtryck, diabetes eller hyperkolesterolemi ansågs metaboliskt friska oberoende av kroppsvikt.

Överviktig som en oberoende riskfaktor

I gruppen metaboliskt friska kvinnor visades att personer med fetma eller fetma hade ökad risk för hjärt-kärlsjukdom jämfört med patienter med normal vikt. Studien visade också att när en riskfaktor hade kommit som högt blodtryck, diabetes eller höga blodfetter i kolesterolområdet ökade hjärtinfarkt och stroke risk oavsett kroppsvikt.

Diabetes och högt blodtryck som de största riskfaktorerna

Under 20 år utvecklades mer än 80 procent av minst en av dessa riskfaktorer bland de metaboliskt friska kvinnorna med fetma. Även i normalviktiga kvinnor upplevde minst två tredjedelar minst en riskfaktor under samma period. Särskilt diabetes och högt blodtryck är förknippade med en två till tre gånger högre risk för hjärtinfarkt och stroke, enligt studieresultaten.

Frisk fetma finns inte

"Vi fann att överviktiga kvinnor hade också en ökad risk för hjärt-kärlsjukdom när de var över 10 eller till och med 20 år metaboliskt friska", säger huvudförfattare Nathalie Eckel i ett pressmeddelande på studieresultaten. Fetma är alltså en allvarlig sjukdomsrisk, oavsett om du i åratal inte har några abnormiteter i ämnesomsättningen. Således finns det fortfarande inga tydliga bevis för att en undergrupp finns hos personer med fetma som inte har en ökad risk, säger Eckel. Forskarna betonar att resultaten är förenliga med en tidigare studie som försökte hitta en lämplig definition av hälsosam fetma.

Även mager bör vara vakten

"Vi var också förvånad över att även bland metaboliskt friska normalviktiga kvinnor så hög andel lider antingen från högt blodtryck, diabetes eller lipidmetabolism störning under 20 år", säger studieledaren Matthias Schulze, som leder avdelningen för molekylär epidemiologi vid dife. Eftersom dessa sjukdomar väsentligt påverkar risken för hjärtinfarkt och stroke är det viktigt att upprätthålla långvarig metabolisk hälsa genom en hälsosam livsstil och en hälsosam kost. Detta gäller både för normalvikt eller övervikt. (Vb)