Hjärtrapporten Hjärtkirurgisk vård i Tyskland är mycket bra

Nationwide hjärtkirurgi vård på en kontinuerligt hög kvalitetsnivå
Konstant totalt antal mångfaldiga hjärtoperationer Hjärtkirurger välkomnar åtgärder för att ytterligare förbättra patientsäkerheten och förespråka ett konsekvent hjärta lagkoncept; ytterligare fallande antal givarhjärtan
Det totala antalet invasiva insatser i de 78 hjärtkirurgiska avdelningarna i Tyskland är fortsatt stabil på hög nivå för 2014. Således har hjärtkirurgisk vård rikstäckande säkrats i flera år. Detta framgår tydligt av siffrorna, data och fakta i den tyska hjärtrapporten 2015, som presenterades den 27 januari 2016 i Berlin. År 2014 utfördes cirka 100 000 hjärtoperationer igen.

Ökande nivå i hjärtkirurgi. Bild: Afrika Studio - fotolia

Hjärtkirurger tar hänsyn till demografiska förändringar
I samband med pågående demografiska befolkningsförändringar är en stadig ökning av ålder återspeglas också i hjärtkirurgipatienter. Således 74,6 procent av patienterna hade minst 60 år gammal 2014, två tredjedelar av alla hjärtoperationer utfördes hos män. De tyska hjärtkirurger (2014 var 913 hjärtkirurger och 47 bröstkorg och kardiovaskulära kirurger i Tyskland anställda) som behandlar denna trend med en kontinuerlig utveckling av kirurgiska ingrepp och inrättandet av minimalt invasiva, mjukare operationstekniker. Tack vare dessa innovativa utvecklingar fortsätter överlevnadsfrekvensen i valbara patientgrupper att vara över 95 procent.

Koronar bypassoperation på hög nivå
År 2014 involverade mer än hälften av hjärtkirurgi på hjärtat hjärtinfarktkirurgi. Under de senaste åren har ett stort antal cirka 54 000 isolerade och kombinerade bypass-verksamheter rapporterats årligen. Detta är utsikten över DGTHG ett tecken på orienterade faktiska och medicinsk synpunkt beslut för riktade terapier. Omfattande studier visar att koronar bypass-kirurgi är avgörande påverkas speciellt med flera drabbade kranskärl, liksom mer komplexa begränsningar, särskilt när det gäller den långsiktiga överlevnaden av patienter som varaktigt bättre val av terapi, och därmed livskvaliteten.

Således 5-årsresultat av Syntax studiedokument (internationell studie på cirka 1800 patienter inskrivna med kranskärlssjukdom) att patienter med komplexa kranskärlssjukdom (CAD) som genomgick koronar bypass-kirurgi betydligt inom fem år dör sällan av hjärtinfarkt. "Ju mer allvarliga och komplexa kranskärlssjukdom, desto mer värdefull och hållbart är fullständig återställning av blodtillförseln till kranskärlen genom en bypass-operation", säger professor Armin Welz, vd för DGTHG.

Medicinska samhällen rekommenderar hjärtlag
Internationella medicinska samhällen hjärtkirurger och kardiologer har återigen bekräftat vetenskapligt baserade riktlinjer för kranskärlssjukdom under 2014 att ett tvärvetenskapligt team bestående av hjärtkirurger och kardiologer bör ställas in individuellt för varje patient tillsammans om bypass-kirurgi eller stent placering till rekommenderas behandling. "När vi väljer ett sjukhus, rekommenderar vi patienter att fråga specifikt om ett hjärteam är aktivt etablerat, konsekvent tillgängligt och regelbundna samråd äger rum. Om inte, är vår rekommendation att söka råd i alla fall, både av en hjärtspecialist, liksom en hjärtkirurg för att se till att du verkligen uppleva det bästa för det enskilda fallet, behandling säkerställa "sade hjärtkirurg Prof. Welz. ESC / EACTS "Riktlinjer för Myocardial Revascularization", uppdaterad 2014, bekräftar Chon, liksom National Care Guideline. KHK begreppet samarbete och beslutsfattande i hjärtat laget.

DGTHG är engagerad i avgörande kvalitetskriterier
Denna speciella även internationellt sett mycket goda resultat indikerar en hög kvalitet vård, som den tyska Society for Thoracic och kardiovaskulär kirurgi (DGTHG) fortfarande vill ständigt förbättra under de kommande åren. Med tanke på kvalitet sjukvård och garantera patientsäkerheten, är för hjärthälsa och sjukvård ur DGHTG tre aspekter av särskild betydelse: kvalifikationer de berörda yrkesverksamma (läkare, legitimerad sjuksköterska, perfusionists, medicinska assistenter), den differentierade och förståelig strukturering av behandlingsprocesserna och lämpliga infrastrukturförutsättningar.

Invasiva hjärtklaffinterventioner - patientsäkerhet är högsta prioritet
I hela Europa är förkortningen av aortaklaven (aorta-ventilstenos) en av de vanligaste hjärtfluktsjukdomarna, som uppstår på grund av slitage, särskilt i ålderdom. Genom minimalt invasiva och mildare kirurgiska tekniker idag kan även mycket äldre patienter med signifikanta samtidiga sjukdomar behandlas framgångsrikt. (Transcatheter aortaklaffen implantering TAVI) införs med en speciell kateter antingen via blodkärl (transvascularly) eller genom spetsen (transapically) och distribueras "hjärtklaffprotesen" enligt förskjutning av den defekta aortaklaffen Till exempel i transkateter aortaklaffen implantation. Medan antalet TAVI-interventioner har ökat enormt under de senaste åren har det nyligen skett en ökning av kateterassisterad mitralventilbehandling.

Den DGTHG inser behovet av att åtfölja införandet av denna nya metod genom medicinsk register och kontinuerligt kontrollerade studier och i avvaktan korta, sådana innovationer med tydligt anges begränsat vid valda multi morbid patienter att använda medellång och lång sikt vetenskapliga rön. Patientsäkerhet i yttrandet hjärtkirurgi specialistföretag överensstämmelse med rekommendationerna från en lämplig riktlinje av European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS) och Europen Society of Cardiology (ESC) är obligatorisk. För Tyskland, dessutom Federal gemensamma kommitté (G-BA) i "Riktlinjer för minimalt invasiva ventilinsatser hjärta" förpliktigar att vara uppfyllda kvalitetsnormer för kateterbaserade aortaventil implantations (Tavi) och klipp metod på mitralisklaffen (mitral klämma) har upprättas år 2015. "Tills vidare den TAVI- och klämma metod vid mitralisklaffen bör övervägas först efter tvärvetenskaplig konsensus i noga utvalda patienter som löper särskild risk, eftersom det ännu inte är klarlagt om jämförelsevis goda långsiktiga överlevnad kan uppnås med detta ingripande alternativ som med den etablerade hjärtoperationen ", förklarar Welz.

Antal givarhjärtan fortsätter att falla
Ur synvinkel av hjärtkirurger fortsätter en dramatisk utveckling med antalet hjärttransplantationer i Tyskland. År 2013 utfördes 297 hjärt- och hjärt-lungtransplantationer i Tyskland (Eurotransplantation). Enligt den tyska fonden för organtransplantation (DSO) minskade hjärttransplantationerna till 294 år 2014. "Vi hjärtekirurger upplever varje dag lidandet hos våra för närvarande cirka 1000 patienter på väntelistan. På grund av sin livshotande sjukdom måste många av dessa sjuksköterskor vanligtvis vänta flera månader på sjukhuset eller till och med i en intensivvårdsenhet för livräddande transplantationer, förklarar Welz. För att hålla patienterna levande tills ett lämpligt donatororgan är tillgängligt, implanterar hjärtkirurger i allt högre grad hjärthjälpsystem de senaste åren. "I avsaknad av givarhjärtan implanteras några hjärtstödssystem till patienter med långsiktigt perspektiv", säger Welz. (Pm)