Hudcancerhastigheten ökar snabbare och snabbare

Sjukförsäkringsrapport: Maligna hudtumörer fortsätter att öka dramatiskt

2014/05/02

På måndagen hade Världshälsoorganisationen just släppt den nuvarande World Cancer Report, som bland annat förutsäger en generell stor ökning av cancer över hela världen. Nu visar Barmer GEKs medicinska rapport 2014 en liknande utveckling i spridningen av hudcancer i Tyskland.

Efter projektioner av sjukförsäkring, är antalet vita hudcancer (basalcellscancer eller skivepitelcancer) stigit 2005-2012 med 79 procent. Vid den maligna svarta hudcancer, den så kallade „malignt melanom“, Under 2012 led cirka 318 000 personer, en ökning med 60 procent jämfört med 2005. Detta var resultatet av en utvärdering publicerad av Barmer GEK tillsammans med Institutet för tillämpad kvalitetssäkring och forskning inom hälso- och sjukvården (Aqua) på tisdag. Över hela landet utvärderades uppgifterna av mer än åtta miljoner försäkrade. Det är mer än 10 procent av den totala befolkningen och en meningsfull analys.

Hudcancer är underskattade
„Hudcancer är en av de mest underskattade cancer i Tyskland ", säger Rolf-Ulrich Schlenker, vice ordförande i Barmer GEK. Mer än 200.000 nya fall i detta land registreras varje år och det är den vanligaste typen av tumör hos människor. En orsak till den vita hudcancer är inte i världen Cancerrapport 2014 beror på att det orsakar relativt sällsynta dödsfall, även om dessa tumörer växer invasivt, men knappast sprids i kroppen.

Enligt Barmer GEK finns de inte i det tyska cancerregistret på grund av deras låga dödsfall. Situationen är annorlunda med svart hudcancer, vilket orsakar farliga metastaser tidigt och leder därför till relativt många dödsfall. Enligt Federal Statistical Office, år 2012 dödades 2875 personer av malignt melanom.

UV-strålning är en viktig orsak till ökningen av hudcancer
Framför allt spelar UV-strålning en avgörande roll i utvecklingen av hudcancer. Den tyska resbeteende har förändrats så under de senaste decennierna som destinationer flyttades mer och mer på platser där dominerar en mer intensiv solljus. Till detta är det fortfarande frekvent användning av solarium, även om farorna är välkända. "Huden glömmer inte någonting", säger Rudolf Stadler, före detta president för det tyska dermatologiska samhället. "Vi ser fler och fler yngre kvinnor som lider av hudcancer."

Åldrande befolkning
Inte bara bland den unga befolkningen är en ökning observerad. Allt fler äldre män utvecklar alltmer tumörer i huden, men med dem är den vita hudkräften mer i förgrunden. Detta multiplicerar ofta i ansiktet och leder i det avancerade skedet till förstörelse av den omgivande vävnaden. En operation är då oftast bara svår att utföra. Svart hudcancer uppträder också hos äldre män snarare än kvinnor hos äldre män. Sammantaget kan man säga att antalet diagnoser av hudcancer ökar på grund av samhällets ökande åldrande.
Förstörda immunförsvar som en annan orsak till ökningen av immunosuppression. Den så kallade immunosuppressionen, allmänt störd immunförsvar, är en annan viktig faktor för ökningen av hudtumörer. Fler och fler människor undertrycker immunologiska processer för att bekämpa sjukdomar.

Alla som har en autoimmun sjukdom eller måste svälja medicin på grund av kronisk sjukdom eller efter en transplantation, är mycket mer benägna att mutationer som följer ljuset. "Efter fem års immunosuppression utvecklar nästan hälften av de drabbade hudcancer", säger Stadler.

Vartannat år för tidig upptäckt
Sedan 1 juli 2008 betalar sjukförsäkringsbolagen en hudcancerundersökning vartannat år för alla försäkrade från 35 års ålder. Enligt Barmer GEKs analyser ledde introduktionen av studierna mellan 2007 och 2008 till en ökning i genomsnitt av diagnoserna av vit hudcancer och malignt melanom.

Utvärderingarna visade emellertid att endast knappt en tredjedel av försäkrade (31 procent) deltar i screeningen. Trots allt har 38 procent av de försäkrade i Tyskland redan gjort hudcancer screening, till exempel
en 2013 Forsa-undersökning.

Den dödliga "svarta hudcancer" utvecklas vanligtvis som en malign neoplasma av pigmentbildande celler i huden. Han brukar använda effekten av ultraviolett ljus, UV-strålningen undertryckt, bland annat immunsystemet, så att cancer kan växa ostört. Hos män ökar risken för sjukdom med åldern, medan kvinnor får hudcancer i en tidig ålder.

God överlevnad
Den goda nyheten är att överlevnaden är mycket hög jämfört med andra cancerformer. Överlevande över 90 procent av de diagnostiserade i tid diagnostiseras de första tio åren, förklarar Stadler, som är chef för Dermatologiska institutionen vid Johannes Wesling-Klinikum i Minden. I Tyskland kan försäkrade dra nytta av både dermatologer och familjemedicinska läkare med screeningtest. (Fr)