Förbundsförbundet insisterar på systemförändringar

Tvist mellan AOK och familjeföreningen

Läkarförbundet insisterar på systemförändringar: Efter att direktkontrakten omedelbart upphört, insisterar AOK på den bayerska föreningen för allmänläkare om efterfrågan på systembyte. Ett slut på konflikten mellan sjukförsäkringsfonden och sjukvårdsföreningen är inte i sikte.

17.12.2010

Igår tillkännagav den allmänna lokala sjukförsäkringen AOK uppsägningen av familjehandlingsavtalet mellan den bayerska familjemedelsförbundet (BHÄV) och kassan utan föregående meddelande. Några veckor tidigare hade läkemedelsförbundet meddelat att den hade för avsikt att ringa läkarutbildningen för att godkänna sjukförsäkringen i början av 2011 i protest. AOK har svarat på detta tillkännagivande i sin tur med drastiska medel och meddelade osäkerheten om familjekontrakt. Man var tvungen att tillgripa detta sätt, eftersom BHÄV igen en „lagbrott“ där han uppmanar sina medlemmar att lämna POS-systemet.

Trots denna drastiska åtgärd förblir den bayerska familjehandelsorganisationen att omförhandla sitt krav på arvoden. Som vice ordförande BHÄV Dr. Ing. Wolfgang Krombholz sa igår, ändringen av AOK ändrar inte de grundläggande kraven i föreningen. Läkemedelsförbundet fortsätter att kräva ett långsiktigt löneavtal, planera trygghet för framtiden och förnyade avgiftsbaserade förhandlingar „på ögonivå“, så den medicinska representanten. Kontroversen startades bara för att "vi tror inte på det lagstadgade skyddet fram till mitten av 2014 för GP-kontrakten", hävdade BHÄV vice.

Ljuden i argumentet har tydligt ökat i allvar. För AOK är det „omöjligt och orimligt“ utarbeta tillsammans med en klubb, "de olagliga handlingar på centrala frågor om sociallagstiftning, andra samtal att bryta mot lagen, förutom även vill tvinga den andra parten under hot om olaglig system utgång till ett nytt kontrakt och även denigrated allmänheten", säger Dr. Helmut Platzer av AOK Bayern. Det var också varnat före uppsägningen av familjen läkare föreningen att tillgripa sådana medel om man fortsätter att sprida systemutgången.

Samtidigt solidariserar andra medicinska föreningar med BHÄV. Allmänläkarnas förening i Baden-Württemberg och Medi i ett gemensamt uttalande sade sitt stöd till de bayerska kollegorna. Enligt dr. Berthold Dietsche, ordförande i Baden-Wuerttemberg familjemedlemsförbundet och Dr. med. Werner Baumgärtner, ordförande för Medi, måste nu närma sig AOK på medicinska föreningen och inleda förhandlingar. Dessutom uppmanade båda föreningarna sina medlemmar att visa solidaritet. I synnerhet gäller detta familje läkare som är verksamma i de närliggande regionerna till Bayern. Dessa bör inte undergräva de bayerska kollegans beslut. Pressmeddelandet från de två organisationerna säger: "Vi kommer att be våra medlemmar att inte vara tillgängliga för en övergångsbestämmelse från Bayern". „Vi kommer inte att absorbera bristerna i vården, för vilka politiker och hälsoförsäkringar är ansvariga, i Baden-Württemberg“, Dietsche och Baumgärtner håller med om. „Med sina hotande gester mot den bayerska familjen visar läkare och HÄV AOK Bayern, att de inte vill ha familjehandledaren och till och med går så långt som att överträda lagbestämmelserna i SGB V.“, så Dietsche och Baumgärtner på. Båda kritiserades också kraftigt AOK-hotet att skära slutliga kvartalsbetalningar med cirka 16 miljoner euro.

AOK räknar nu på ett lika skarpt sätt. Man kan inte låta AOK försäkra sig för att bli "lek i BHÄVs politiska ambitioner" Platzer. Den vill informera sina 2,6 miljoner medlemmar exakt och fullständigt. Förbundet av familjedoktorer ville tvinga AOK med sina handlingar, "att tvinga ett nytt familjekontrakt baserat på civillagen (BGB) och uteslutande av socialkoden". Men man kan bara ingå avtal med läkare som inte vill ge det tillbaka till företaget. Enligt Platzer: "Slutsatsen av ett nytt kontrakt med läkare som kollektivt har avstått frånträffning är inte möjligt enligt Social Code".

För patienterna betyder denna tvist ursprungligen några begränsningar för vissa hälsovårdstjänster. Även om AOK-sjukförsäkrade fortfarande kan hävda sin familjläkare måste patienterna nu betala fullpensionsavgiften, som tidigare var befriad från bestämmelserna. Även den årliga hälsokontrollen försvinner för tillfället.

För många försäkrade verkar tvisten för närvarande absurt. Utan att vara involverad i saken förstår många inte vad det handlar om. Som alltid handlar det om pengar. Läkemedelsföreningarna är av den uppfattningen att taxorna i nuvarande form inte kommer att vara tillräckliga för att säkerställa vård i framtiden också. AOK anser att de förhandlade kontrakten är tillräckliga. Hur konflikten utvecklas beror på båda parter. (Sb)

Läs också:
AOK Bayern tillkännager generalsekreterare avtal utan föregående meddelande
PKV och läkare argumenterar om avgifter
AOK chef: problem med medicinsk överutbud
Tvist mellan AOK och familjedoktorer eskalerar