Hookworms i foten - semester slutade i mardröm

Karibien semester slutar med parasitiska maskar i foten

Karibien vänder sig till många turister med vackra stränder och erbjuder ett bra sätt att undkomma den tråkiga vintergrisen. Till exempel, en kanadensisk par sätta sin drömsemester i Dominikanska republiken före, men efter att de promenera på pittoreska stränder, märkte de i fötterna en stark klåda. Paret gjorde det från en ofarliga insektsbett, men kliande platser till smärtsamma svullna blåsor och ovanliga klumpar utvecklas på tårna när de återvänder till Ontario.

Även två läkare som konsulterade paret hade en förlust och kunde inte identifiera orsaken. Endast den tredje läkaren kom till de blinda passagerarna i foten av patienterna på banan. Han diagnostiserade Larva migrans, en hudsjukdom som kallas dermal mol.

Sjukdomen orsakas av larver av vissa hakmask, som är vanligt förekommande i avföring-förorenade jordar i varma och fuktiga klimat, såsom i Afrika, Amerika, Kina och Sydostasien.

Hookworm larver kan lura i avföring som är förorenade i varma och fuktiga områden och kan också påverka människor vid hudkontakt. (Bild: Thaut Bilder / fotolia.com)

Kroppsmaskens livscykel

Kroppsworm larverna finns i jorden där de kan komma i kontakt med mänsklig hud. Detta händer ofta när man kör barfota. Larverna kan penetrera genom huden i den mänskliga värden och försök sedan nå värdens tarmtarm. Där utvecklas de till de vuxna krokarna, som kan överleva upp till två år i tunntarmen. De lägger ägg i tarmen, som utsöndras genom avföring och så kan komma in i en ny värd. Förutom människor tjänar också olika djur som hundar och katter som värd.

Symtom på hookworm infektion

Larverna rör sig långsamt under huden och orsakar kliande röda linjer. Detta tillstånd kallas medicinskt Larva migrans cutanea och kan bestå i flera veckor. Vanligtvis är dessa hudirritationer ofarliga. Om larverna migrerar i lungorna kan andningsbesvär som hosta och väsande östning utvecklas. Heavy angrepp av hakmask larver kan orsaka buksmärtor, diarré, aptitlöshet, viktminskning, trötthet och anemi.

Hur kan parasiterna bekämpas??

I de flesta fall slutar parasitens infestation efter en till tre månader av enbart larvernas död. Vid allvarliga infektioner eller allvarlig psykisk stress rekommenderar det tyska dermatologiska samhället (DDG) oral behandling med ivermektin.

Om detta inte lyckas kan albendazol eller albendazolhaltiga salvor användas. Klåda kan bekämpas med glukokortikoidkrämer eller systemiska antihistaminer. Som en profylax hjälper det att undvika barfota på potentiellt förorenade områden. Mer information och naturlig hjälp mot maskar finns här. (Vb)