GKV kräver nedläggning av 12 000 medicinska metoder

Sjukförsäkringsbolag åberopar nedläggning av 12 000 medicinska metoder

08.07.2011

Ungefär 12 000 läkartillämpningar kunde stängas enligt en rapport utarbetad av Prognosinstitutet på uppdrag av paraplyföreningen för de lagstadgade sjukförsäkringsfonderna, utan vilka underskott i sjukvården skulle inträffa. GKV-Spitzenverband krävde därför att föreningarna av lagstadgade sjukförsäkringsläkare borde enligt lag vara skyldiga att köpa överskottsläkarplatser när de tidigare operatörerna går i pension.

Enligt Andreas Köhler, ordförande i styrelsen för Statens Hälsovårdsförbund (KBV), stiger nu GKV-Spitzenverbands nuvarande krav „helt förbi verkligheten“ och ta hänsyn till „inte patienternas intressen“. Rapporten om „Inköp av medicinska metoder som ett verktyg för att minska regionala skillnader i utbudet av sjukvård“ Prognosinstitutet ignorerar viktiga faktorer, som „Kritiskt överutbud finns ofta bara på papper och speglar inte behovet“, Köhler betonade. Vice talesman för GKV-Spitzenverband, Ann Marini, understryker emellertid att justeringen av pensionslagen öppnar möjligheten att för närvarande „korrigera ogynnsam distribution av läkare“.

Brist på läkare på landsbygden, medicinsk överskott i storstadsområden
Diskussionerna har under de senaste månaderna fokuserat på en eventuell brist på läkare, särskilt på landsbygden. De lagstadgade sjukförsäkringarna har alltid påpekat att bristen i landsbygdsområden kompenseras av ett stort antal läkare i storstadsområdena. Det behövs därför helt enkelt en omfördelning för att kompensera för underskottet i de perifera områdena, synpunkter från det lagstadgade sjukförsäkrings Funds Association. I detta sammanhang bör även hänsyn tas till nedläggningen av medicinsk praxis i överbetalda stadsområden. GKV Spitzenverband har nu underbyggt denna synvinkel med Prognos-institutets rapport. Följaktligen kunde 12 000 läkare praktik stängas utan att underskottet på utbudet uppstod. Vissa 7.000 läkare kunde gå tillbaka under de kommande fem åren för att gå i pension utan att en stängning av sina metoder för penetration i de drabbade regionerna skulle understiga 130 procent, enligt resultaten av Prognos Institute. Med den tidigare kraven planeringen, men redan ansett en leverans på 110 procent som överbetjänad. Enligt Prognos, baserat på en omsorgsgrad på 110 procent, skulle det innebära att cirka 12 000 läkare skulle kunna avslutas på medellång sikt. Eftersom bruket att sälja sugen på en betydande faktor i pension hänsyn till de läkare som praxis bör köpas i överbefolkade regionerna i läkarnas föreningar och sedan stängs, påståendet om det lagstadgade sjukförsäkrings Funds Association. Behovet av denna ekonomiska resurser uppskattade Prognos Institute till högst 1,5 miljarder euro, fördelade över en period på fem år, vilket motsvarar mindre än en procent av de årliga intäkterna kommer i öppen vård motsvarade.

Kassenärztlichen Federal Association kritiserade GKV-förslaget massivt
Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV) ordförande Andreas Köhler kritiserade dock GKV-Spitzenverbandes initiativ massivt och förklarade det här „helt förbi verkligheten“. eftersom „I Tyskland upplever vi för närvarande en ökad brist på läkare och en ökning av vårdbehovet samtidigt. Fler och fler människor blir äldre och behöver en bra öppenvård“, Köhler betonade. Särskilt i „Områden som Berlin och Hamburg visar att de överutbud som sjukförsäkringsbolagen kritiserar ofta bara finns på papper och inte speglar behovet“, fortsatte KBV-chefen. Prognos-rapporten ignorerar också det faktum att allmänläkare i storstadsområden ofta tar hand om patienter från angränsande områden. Innan läkareföreningarna är skyldiga att köpa läkarmottagningar bör det därför undersökas i detalj om det finns ett verkligt tillsyn eller bara en aritmetisk överutbud, betonade Köhler. Annars är det att frukta att förändringarna klart är på bekostnad av patientvården. En liknande ställning tas också av Medi Verbund Deutschland, vars ordförande Werner Baumgärtner efter meddelandet av den nya rapporten till „Tyska medicinsk tidskrift“ anges: „Sjukförsäkringsbolag, som offentligt hävdar att det finns för många läkare i Tyskland, bör äntligen namnge de regioner som detta gäller och informera sedan sina lokala medlemmar om att det för dem bör vara ett försämrat läkarmottagningssjukhus.“

Avslutande av medicinsk praxis i överlevererade regioner krävde
Vice talesman för GKV-Spitzenverband, Ann Marini, sade emellertid det „Idag försvårar överutbuden med läkare i samhällen de facto inte, men stärkas till och med“ kommer. Dessa är på bekostnad „av läkare och patienter i ekonomiskt svaga regioner“, så Marini mittemot „Läkare tidningen“. Med tanke på kritiken av Kassenärztliche-föreningarna förklarade Marini: „I stället för att diskutera lösningar för en eventuell brist ensam måste vi äntligen prata om andra sidan myntet, minskningen av överutbudet“. Här den nuvarande Prognos rapporten sugen på en bra bas, eftersom det också kommer att visas på ett sätt som tar hänsyn till de intressen avgående läkare och erbjuda dem ekonomisk ersättning för stängningen av deras metoder. GKV Spitzenverband bad därför för en „Förtydligande i lagen att läkemedelsförfaranden i överlevererade områden måste köpas av Kassenärztlichen-föreningarna om en läkare lämnar och en ersättare inte är nödvändig för vården.“ (Fp)

Läs också:
Läkareutnämningar: Kontantpatienter är missgynnade
Knappt användbara tilläggstjänster hos läkaren
Högt missnöje hos patienter
Läkare: Leder inte obegränsade filialer

Bild: Claudia Hautumm, Pixelio.de