Ansiktslamning Är det en stroke?

Ansiktsförlamning: stroke eller ansiktsförlamning?

2014/04/16

Halvsidig förlamning av ansiktet gör att de flesta människor ofrivilligt tänker på stroke, men bakom symtomen kan en så kallad ansiktsförlamning döljas. Denna ansiktslamning orsakas av en felfunktion i ansiktsnerven, som i sin tur kan ha en rad olika orsaker. En medicinsk undersökning av symtomen är emellertid alltid nödvändig.

Ofta är symtomen på ansiktspares relativt plötslig. Ansiktsmusklerna verkar helt eller delvis förlamad, de drabbade kan inte stänga ordentligt, hängande munnen, kan pannan inte rynka pannan och inte stänger ögonlocket ordentligt munnen. Naserümpfen är inte heller möjligt och de drabbade drabbas av och till „Obehag på kinden eller en känsla av tryck på örat“, citerad „Spegel Online“ specialist Josef Heckmann från Tyska Society of Neurology (DGN). Sjukdomar i smaken och överkänslighet mot ljud är också möjliga symtom. Men eftersom en lekman inte kan berätta om klagomålen beror på stroke eller ansiktsförlamning, bör en akutläkare varna omedelbart enligt en expert.

Med en ansiktsförlamning ansiktsförlamning gå till en dysfunktion av ansiktsnerven tillbaka, lämnar hjärnstammen, den basen blad i området för tinningbenet bakom örsnibben, rinner genom salivkörteln och sedan solfjäderliknande spridning i fina grenar över ansiktet, förklarade specialist för neurologi och seniorläkare vid universitetssjukhuset Hamburg-Eppendorf, Günther Thayssen, i „Spegel Online“-Artikel. Nerven förser bland annat de efterliknande musklerna, delar av spyttkörtlarna och lacrimalkörtlarna. Det är också nödvändigt för smaken i tungan. Följaktligen kan symptomen bero på en funktionell störning hos den sjunde kranialnerven.

75 procent av ansiktsnervenpareser utan uppenbar fysisk orsak
Skillnader mellan den så kallade „perifer facial pares“ (Skador på delar av ansiktsnerven), „central ansiktsparesis“ (central nervskada i hjärnan) och „idiopatisk ansiktsförlamning“ (ingen fysisk orsak kan identifieras). Enligt experterna gäller den senare för cirka 75 procent av fallen. Ungefär 25 av 100 000 människor lider av denna vanligaste kraniala nervsystemet varje år. För de återstående 25 procent av ansiktsförlamning som möjliga orsaker till exempel, är infektioner med virus (t ex. Som vattkoppor virus, Epstein-Barr-virus) eller bakterier (t.ex.. Som Mycobacterium tuberculosis, Lyme sjukdom), autoimmuna sjukdomar i nervsystemet (t.ex. B. Guillain-Barré syndrom), skador (t.ex. frakturer) och tumörer.

Herpes simplexvirus som utlösare i diskussionen
Den idiopatisk förlamning av ansiktsnerven finns ingen tydlig fysisk orsak kan ses i dag dock, men kommer att diskuteras, enligt uppgifter från den DGN experter Heckmann i den professionella världen, oavsett om möjligen en reaktiv herpes simplex-virus kan orsaka förlamning. Som uppträder i samband med en sådan reaktive infektion inflammatoriska processer kan orsaka svallning av ansiktsnerven i den smala beniga kanal ansikts enligt denna teori. Som ett resultat skulle nerven vara knäppt och störd i sin funktion. „Vi vet att nerven är svullen och cirkulationen kan minskas“, betonade Josef Heckmann.

Omfattande undersökningar krävs
Så snart ambulansen kommer, ska han först kontrollera om det finns stroke. Om detta inte är fallet, följt av ytterligare specialiserade undersökningar, där med hjälp av avbildningstekniker såsom datortomografi eller magnetisk resonanstomografi ser för skador, tumörer och hjärnblödningar. Ett blodprov ger indikationer på möjliga inflammatoriska processer och infektioner. Också en så kallad „lumbalpunktion“, vid „Cerebrospinalvätska avlägsnades och undersöktes“ kan krävas för diagnos, förklarade DGN-experten. Om en fysisk orsak till ansiktsnerven kan bestämmas, beror den efterföljande behandlingen på det.

Terapeutisk behandling av ansiktslamning är vanligtvis oundviklig
Allmänhet är behandlingen vanligtvis krävs för en ansiktsförlamning på grund av den ofullständiga ögonlockstillslutnings dehydratisering av hornhinnan i ögat hotad, vilket i sin tur kan orsaka inflammation i ögat. Därför borde drabbade, enligt Josef Heckmann „noggrant behålla ögat med en dexpanthenolsalva.“ Ett så kallat urglasbandage kan också skydda ögat över natten. Vidare, enligt specialisten, bör kortisonstabletterna tas i ungefär tio dagar. Kompletterande ansiktsmassage och ansiktsuttryck kan ha en positiv effekt på läkningsprocessen. Bekymrade rapporterar också en lovande effekt av lymfatisk dränering. Enligt experterna uppträder den idiopatiska ansiktsparesen i cirka 80 procent av patienterna efter högst åtta veckor beroende på omfattningen av funktionsnedsättningen. De resterande patienterna lider emellertid ofta betydligt längre och kan visa permanent förlamning av ansiktsnerven. Här, i värsta fall, måste en operation övervägas, särskilt för att göra ögonlocket igen, förklarade Günther Thayssen. (Fp)