Bill kortare väntar på specialisten

Kontantpatienter ska inte vänta mer än fyra veckor för en specialutnämning i framtiden

17/12/2014

Frågan om huruvida man är privat eller juridiskt täckt av sjukförsäkring har nyligen blivit alltmer i fokus för politiken. I testen konstaterades att försäkrade normalt måste vänta mycket längre för en specialutnämning än privata patienter, upp till 24 dagar. Den stora koalitionen i Berlin vill nu motverka detta med utkastet till pensionsförstärkande lag som godkändes idag.

I framtiden ska patienter som är hänvisade till en specialist få ett möte med en specialist vid Kassenärztliche Vereinigungs servicecenter inom fyra veckor. Om detta inte fungerar ska de alternativt undersökas på en poliklinik och behandlas. Således bör försäkrades hjälp, utan att läkare tar ansvar. Samtidigt ska föreningarna av lagstadgade sjukförsäkringsläkare inrätta servicecentra i rollen som de medicinska företrädarna där utnämningarna sedan meddelas patienterna.

Kritiker fruktar extra kostnader och övertid
Som förväntat är det stark kritik av designen. "Som ett resultat kommer serviceavdelningarna att kosta läkare framför allt pengar och tid", säger Thomas Kriedel, styrelseledamot i Statens hälsovårdsförbunds Westfalia-Lippe (KVWL). Och han underbygger sitt uttalande med exempel på Westfalen-Lippe, där cirka 1,7 miljoner specialreferenser utfärdas varje kvartal. "Även om endast tio procent av detta måste ordnas via ett servicecenter, medför vi ytterligare personalkostnader på mer än 3,6 miljoner euro," beräknar han.

Han ser ett stort problem i dokumentationen av „medicinsk brådska“ överföringar. Precis som skyldigheten att anmäla sig om medicinska specialisters fria kapacitet, skulle de innebära en betydande ytterligare ansträngning för läkarutbildningen. Han uppskattar att i Westphalia-Lippe ensam uppstår cirka 70 000 timmar ytterligare arbete som ett resultat av att systemet för servicepunkter upprättas.

Fritt val av läkare inte möjligt
Kritik kommer också från konsumentsidan. Konsumentcentralen välkomnar i princip kryssfondskoordinering av specialutnämningar. "Men patienterna måste vara nöjda med den läkare som erbjuds dem", förklarar Christiane Grote från Verbraucherzentrale NRW. Det finns ingen rätt till en viss specialist. Det här är precis där kritiken av konsumentförespråkare kommer in: "Många patienter har dock ett särskilt förtroende med läkare som de vet", förklarar Grote. Även om användningen av servicepunkterna inte är obligatorisk, kan patienterna fortfarande försöka ensam för att få ett avtal med en specialist i sitt förtroende. Men de som verkligen behöver utnämningen snabbt kan inte vara picky. Oavsett om lagflödena beror också på hur implementeringen ser ut i detalj. Så, föreställ dig exempelvis frågan om hur långt en medierad specialist är från patienten och enligt vilka kriterier „medicinsk brådska“ bör bestämmas. "Annars finns det risk för att servicepunkterna blir papperstiger," säger Grote.

Hälsosekreteraren Gröhe hade å andra sidan en annan uppfattning, som förväntat. Han pratade i samband med pensionsrätten i „bästa möjliga vård“. „Det innebär också att vi säkerställer en tidig placering av en specialutnämning via tjänstepunkter för den lagligt försäkrade“, sade Gröhe i ett uttalande som släpptes idag på propositionen. Han kommenterade inte kritiken av propositionen, som hade surrat i veckor, i sitt tal om antagandet av propositionen. Även på det konkreta genomförandet gjorde han ingen detaljerad information. Så du kan vara upphetsad. (Jp)