Mot det skalliga eksemet ger drogen ett förlorat hår att återfå

Hårväxt uppnås efter fullständig håravfall

Många människor lider av håravfall under sin livstid, vilket ofta åtföljs av nedsatt självkänsla och psykiska problem. Detta gäller särskilt för kvinnor som lider av håravfall. Några av dem möts redan i ung ålder. Ett läkemedel som är godkänt för behandling av eksem kan dock leda till att håret växer igen hos en drabbad person - även om ett fullständigt skalligt huvud hade varit närvarande i flera år.

I journalen "JAMA Dermatology" rapporterar läkare för närvarande om en 13-årig kvinnlig patient som hade alopecia totalis (fullständig håravfall) och som hade ny hårväxt med läkemedlet dupilumab. För första gången har läkemedlet, som är godkänt för behandling av eksem, hjälpt till att återställa full hårväxt i Alopecia totalis, enligt forskare vid Massachusetts General Hospital (MGH) och Harvard Medical School.

Eksemdrogen Dupilumab kunde initiera ny hårtillväxt hos en patient med fullständig skallighet. (Bild: American Medical Association / egen redigering)

Patienten var redan skallig vid två års ålder

Enligt läkare hade patienten redan förlorat allt hår i två års ålder. Förutom alopecia totalis, det fanns också eksem i hårbotten, vilket ledde läkare till behandling med dupilumab. Dupilumab är godkänt av US Food and Drug Administration (FDA) för behandling av måttligt till allvarligt eksem (inklusive atopisk dermatit). Under behandlingen med Duplilumab hade patienten utvecklat en betydande hårväxt.

Behandling med injektioner med dupilumab

Patienten har lider av omfattande behandlingsresistent eksem eftersom hon var sju månader gammal, rapporterar forskarna. Behandlingen med droger som prednison och metotrexat, som kan undertrycka det överaktiva immunsystemet, ledde till en begränsad förbättring av eksem men uppnådde ingen hårväxt och slutligen stoppades. Från och med juli 2017 behandlades patienten varje vecka med injektioner av dupilumab, som nyligen godkändes av FDA.

Ny hårväxt uppnådd

Efter sex veckors behandling med dupilumab var det inte bara en signifikant förbättring av eksem symtom, men läkarna märkte också att fint, ljust hår, vellus hår, växte i hårbotten. Efter sju månader hade patienten en betydande mängd pigmenterat hår som vanligtvis växer på hårbotten. På grund av en förändring i försäkringsskyddet hade patienten att avbryta dupilumab i två månader, och under tiden märkte hon att det nyligen regrowna håret försvann. Men efter att ha återupptaget behandlingen i april 2018 fortsatte hårväxten att öka och fortsätta.

"Vi blev ganska förvånad, eftersom den här patienten inte hade något hår sedan två års ålder, och andra behandlingar med håravfall var misslyckade i hennes fall", rapporterar studieledare Maryanne Makredes Senna, en hudläkare vid MGH. "Såvitt vi vet är detta den första hårväxtrapporten med dupilumab hos en patient med alopecia areata", sade experten.

Ytterligare studier planeras redan

En möjlig förklaring till effekten av Senna är att Dupilumab är en nyckelväg för immunsystemet som är känt att vara överaktiv i eksem. Nya studier har visat att andra delar av samma väg kan ge upphov till autoimmun håravfall. Även om det för närvarande är svårt att säga "om dupilumab skulle kunna ge hårtillväxt hos andra alopecipatienter, misstänker jag att det kan vara till hjälp för patienter med omfattande aktivt eksem och aktiv alopecia areata", säger studiedirektören. Ytterligare studier på effekterna av behandling med dupilumab i denna patientgrupp är redan planerade. (Fp)