Cervical cancer Håller HPV-vaccinet verkligen ett säkert skydd?

Vaccination minskar signifikant risken för livmoderhalscancer

Vaccinet mot humant papillomavirus (HPV) ger unga kvinnor gott skydd mot prekursorerna av livmoderhalscancer. Detta har nu visats genom en storskalig metaanalys av Cochrane-organisationen. Enligt studien skulle kvinnor som vaccinerades i åldern 15 till 26 ha en signifikant lägre risk för att utveckla högkvalitativ cervikal intraepitelial neoplasi. Analysen visade också att det inte finns några indikationer på svåra biverkningar från vaccinet.

Forskare finner inga bevis på allvarliga biverkningar

Livmoderhalscancer är en malign tumör som utvecklas från förändrad livmoderhalsvävnad. Den största riskfaktorn för denna form av cancer är infektion med humant papillomvirus (HPV). Sedan 2006 finns det ett vaccin mot stammar av HPV, som rekommenderar ständiga kommittén för vaccination (STIKO) som standard vaccination för alla flickor från nio till 14 år. En omfattande analys av data har nu visat att vaccinera unga kvinnor bevisligen skyddar mot förstadier till livmoderhalscancer, medan säker när det gäller allvarliga biverkningar, enligt rapporten Cochrane Organization.

En studie från Cochrane-organisationen har visat att vaccinering mot HPV-virus reducerar risken för farliga vävnadsändringar i livmoderhalsen. (Bild: Kzenon / fotolia.com)

Högrisk typ 16 och 18 är de farligaste

Enligt Deutsches Krebsforschungszentrum är över 170 olika HPV-typer för närvarande kända. Ungefär 40 av dem påverkar främst könsorganet och anusen (genitala HPV-typer) och är huvudsakligen sexuellt överförda. Vissa av virustyperna resulterar i godartade genitala vårtor (t ex HPV 6 och HPV 11), men andra orsakar vävnadsändringar som kan leda till cancer. HPV 16 och HPV 18, som svarar för cirka 70% av alla fall av livmoderhalscancer, är bland dessa så kallade högrisktyper.

Forskare utvärderar data från mer än 73 000 kvinnor

Cochrane-forskarna utvärderade resultaten av 26 randomiserade studier på totalt 73.428 kvinnor under de senaste åtta åren över hela världen för metaanalysen. De flesta kvinnorna i studierna var yngre än 26 år och tre av dem studerades också mellan 25 och 45 år.

Det bivalenta vaccinet mot HPV 16 och 18 och det quadrivalenta vaccinet mot HPV 16/18 och två lågriskfria HPV-typer som orsakade könsvårtor utvärderades. Det nyare vaccinet, riktade mot nio HPV-typer, inkluderades inte i översynen, informerar Cochrane-organisationen.

Det konstaterades att flickor och unga kvinnor som får en vaccination mot dessa två högriskvirus i åldrarna mellan 15 och 26 år, är väl skyddad från de inledande skedena av livmoderhalscancer, säger läkarna. Således senare trots vaccinations förstadier till cancer inträffade i två av 10 000 kvinnor som inte har HPV-infektion i början av studierna av studierna. I kontrollgruppen påverkades dock 164 patienter.

Hos äldre kvinnor erbjuder vaccination mindre skydd

Läkarna kunde också visa att vaccinet erbjöd skydd även om de unga kvinnorna tidigare hade utsatts för patogener. Oavsett om det är smittat med HPV eller inte, upptäckte experterna att vävnaden förändras hos endast 157 av 10 000 kvinnor som kan utvecklas till cancer. Hos ovaccinerade volontärer i kontrollgruppen sågs dock dessa förändringar hos 341 kvinnor. Om vaccinationen utfördes senare, gav experterna inte längre gott skydd. Det kan bero på att äldre kvinnor var mer benägna att utsättas för HPV-virus.

Ytterligare långsiktiga studier krävs

Forskare på Cochrane-organisationen påpekar emellertid att studierna som studerades inte varade tillräckligt länge för att undersöka utvecklingen av livmoderhalscancer. Eftersom det kan ta många år till decennier för att ett livmoderhalscancer kan utvecklas från en vävnadsändring. "Cervical cancer kan utvecklas många år efter HPV-infektion och efter lesionsbildning, säger Oncologist Jo Morrison från Musgrove Park Hospital i Somerset, Storbritannien. Följaktligen behövs långsiktiga uppföljningsstudier för att upptäcka effekterna av HPV-vaccination på cervixcancerhastigheter, sade experten.

"Vaccinet syftar till att få immunsystemet att producera antikroppar som kan blockera en efterföljande naturlig HPV-infektion. Dessa data visar att immunisering mot HPV skyddar mot livmoderhalscancer precancer, och det är mycket troligt att detta kommer att minska livmoderhalscancer priser i framtiden. Det kan dock inte förhindra alla former av livmoderhalscancer och det är fortfarande viktigt att skärm regelbundet, även om du har vaccinerats, "betonar Morrison.

Mer än 1 500 dödsfall per år

Livmoderhalscancer är den fjärde vanligaste maligna tumören hos kvinnor över hela världen. Enligt Association of German Tumor Centers e.V. diagnostiseras 528 000 första diagnoser årligen och cirka 266 000 dödsfall registreras som ett resultat av sjukdomen. Enligt RKI har mer än 4 600 kvinnor i Tyskland kontrakterat livmoderhalscancer 2014 och cirka 1 540 kvinnor dör för närvarande varje år. För 30 år sedan var det mer än dubbelt så många, enligt RKI. (Nr)