Kvinnor Högre risker för stroke

Fler kvinnor än män drabbas av stroke

2014/08/03

Mer kvinnor än män drabbas av stroke varje år. De har också ytterligare riskfaktorer som ökar risken för hjärtslag. Dessa inkluderar att ta p-piller eller migränattacker.

Kvinnor har högre strokerisk
I Tyskland lider enligt onlineportalen „MyHandicap“ Varje år har cirka 270 000 människor stroke. Omkring 55 procent av dem är kvinnor. Situationen är liknande i USA, varför två amerikanska medicinska samhällen har blivit inducerade att utfärda särskilda kvinnors riktlinjer för strokeförebyggande. I demografi är en orsak till ökad risk för kvinnor att de blir äldre och risken för stroke ökar med åldern. Till exempel är kvinnor i Tyskland i genomsnitt 75 år om de har stroke och män i 68 år. Allmänna riskfaktorer är rökning för båda könen, hög alkoholkonsumtion, låg träning, övervikt eller lipidmetabolismstörningar. Som utvärderingen av studierna visade finns det andra omständigheter för kvinnor utöver åldern, vilket leder till olika antal i könen.

Särskilda rekommendationer för preventivmedel
Exempelvis ger amerikanska läkare förebyggande rekommendationer till speciellt yngre kvinnor, till exempel preventivmedel. Det är först efter en högt blodtrycksstudie att p-piller bör ordineras till unga kvinnor, eftersom användningen av hormoner associerade med högt blodtryck har visat sig vara en särskild riskfaktor för stroke. Gravida kvinnor med högt blodtryck bör till och med ta en liten dos acetylsalicylsyra (t ex aspirin) tills föda hämmar blodkoagulering. Majoriteten av stroke är så kallade ischemiska hjärninfarkt, som orsakas av ett minskat blodflöde i hjärnan.

Migrän med aura
En annan faktor som ökar risken för stroke hos kvinnor är migrän. Även om detta inte är en kvinnorsjukdom, förekommer det hos kvinnor betydligt oftare än hos män. Migrän med aura tillkännager sig genom perceptuella störningar eller motorfel och de som drabbas har plötsligt en känsla av att vara blindad. Även om detta bara ökar risken, utgör migrän med aura i samband med rökning en fara. Därför är det inte bara de amerikanska läkare som råder att sluta röka. Depression och känslomässig stress är också viktigare hos kvinnor och ökar risken för stroke mer än män gör.

Hormoner under klimakteriet
Hormonersättningsterapi har länge varit kontroversiell, med flera studier som visar att menopausala hormoner kan öka risken för bröstcancer eller hjärtinfarkt, liksom trombos och stroke. Det finns dock färre reservationer om användningen av östrogener och progestiner, eftersom experterna nu vet att riskerna varierar från kvinna till kvinna. Som endokrinologen Christian J. Thaler, chef för hormonet och fertilitetscentrumet för LMU i München motsatt „spegel“ förklaras måste det individuellt avgöras huruvida hormonbehandling är nödvändig eller inte. Sådan behandling med lågdos hormoner under medicinsk övervakning kan vara fördelaktigt vid svåra förhållanden som sömnsjukdomar, våldsbrott och depression som effektivt behandlas utan andra läkemedel. Men hos kvinnor med osteoporos är hormoner bara ett av flera alternativ.

Atrial fibrillering kan öka risken fem gånger
Tyvärr är Diabetes Type-2 en av kvinnornas specifika påverkningsfaktorer, som en ny studie i medicinsk tidskrift „Diabetologia“ show. Forskarna fann att sjukdomen bara ökar risken för stroke hos kvinnor: ju högre det långsiktiga sockervärdet HbA1c och åldern desto högre är risken. Dessutom är graviditetsdiabetes en annan riskfaktor för kvinnor, eftersom det leder till cirka 50 procent av fallen efter graviditet till typ 2-diabetes och därmed ökar risken för stroke. En annan könsskillnad är att hos kvinnor är förmaksflimmer mycket vanligare än hos män. Slagrisken kan öka med så mycket som fem gånger som ett resultat av hjärtarytmi, vilket kan orsaka blodproppar i hjärtat. Kvinnor vars enda riskfaktor för stroke är förmaksflimmer skulle inte behöva ta någon antikoagulant medicinering, över 65 år gammal som vanligt. Och även med framgångsrik behandling av förmaksflimmer rekommenderas av experter för permanent blodkoagulering med lämpliga läkemedel, eftersom atriell fibrillation vanligtvis uppträder igen. (Ad)