Fem euro praktikavgift saknar poängen

Hälsoekonomernas förslag: Fem euro praktikavgift per läkarmottagning har inget gemensamt med det faktiska målet att minimera onödiga utgifter

2012/04/13

Hälsoekonomer föreslår att de i framtiden betalar fem euro praktikavgift per läkarmottagning. För detta bör kvartalsbetalningarna utelämnas. Det verkliga syftet att förhindra onödiga besök hos läkaren misslyckades. Det enda som kvarstår är att skapa nya finansieringsinstrument för sjukförsäkringsfonderna.

Som en del av hälsovårdsreformen infördes kvartalsvis utbetalning av praktikavgifter. Eftersom Tyskland är världsledande inom antalet läkarkontakter över hela världen, bör avgiften motverka onödiga samråd. Som en ny studie visar är det faktiska målet helt fel. Idag förstår sjukförsäkringsbolagen praxisavgiften som en ren ytterligare finansieringskälla och vill inte göra utan det längre. Nu kommer kvartalsbetalningen till förmån för en regelbunden praktikavgift på fem euro per läkarmottagning att utelämnas. Ledande ekonomer från Gesellschaft für Gesundheitökonomie kampar för detta och får godkännande från den tyska regeringen.

Förslaget som sådant är inte nytt. Redan år 2002 bad unionen om en fem-euro avgift per doktorsbesök. Enligt den dåliga diskussionen borde patienterna betala cirka 10 procent av behandlingskostnaderna själva, men betalar åtminstone fem euro per läkarkontakt. Under reformen av hälso- och sjukvården 2004 förhandlades fram en kompromiss med SPD. Resultatet är den nuvarande modellen, där kontantpatienter måste betala 10 euro per kvartal. Detta gäller såväl allmänläkarbesök som specialistrådgivning, om det inte finns något hänskjutande.

Ironiskt nog, i tider av miljarder överskott i sjukkassan, den försäkrade kommer att uppmanas att betala ännu mer. Innebörden blir klart först när det anses att framtiden kommer att se mindre ljus ut. Redan förutsäga hälsoekonomer en massiv ökning av utgifterna för hälsan. Detta beror delvis på grund av den demografiska förändringen, eftersom människor i Tyskland lever längre och är därför också förväntas en ökning av åldersrelaterade sjukdomar såsom diabetes, demens, kardiovaskulära sjukdomar och Alzheimers. Å andra sidan läkare och kliniker alltmer krävande betalning av avgifter. Medicinska framsteg också tar ut sin rätt på grund misslyckas på grund av allt utarbeta behandlingsmetoder terapikostnader allt högre.

Således är det inte om själva syftet att förhindra onödiga läkarbesök och att använda övnings avgifter som kontrollelement. Samrådet avgift, som redan är mer än 2,0 miljarder euro spolar sjukförsäkringen varje år i kassakistan, är en ren finansiellt instrument. Eftersom ytterligare bidrag inte är tillräckliga, bör det direkt samrådsavgiften.

Samtidigt har inför att tyskarna inte ofta i allmänhet gå till doktorn. Enligt en studie från Central Research Institute of Ambulatory Health Care i Tyskland i början av februari för att gå cirka 50 procent av alla medicinska behandlingar till kontot för 16 procent av försäkringskunder. Genomsnittlig alltså varje panel patienten är cirka 17 gånger per år för GP eller specialistläkare. Med tanke på 16 procent, bara återstår fyra läkarbesök per år per patient. Således verkar mål genom egenavgifter incitament för att skapa, inte för att förhindra nödvändiga kontantförmåner, helt misslyckats. Dessutom har de flesta människor har, om de har en medelhög till hög inkomst, har vant sig avgiften. Klaus Dieter Kleitze, husläkare i Hannover: „Ingen patient blir upprörd om avgiften, det betalas helt enkelt“. Bara med låginkomsthushållen kommer det ofta till dunningprocedurer och förseningar, så familjen läkaren.

Ytterligare 2,4 miljarder euro läggs till den nya praktikavgiften, som ekonomerna har beräknat. Det skulle motsvara 480 miljoner besök till läkaren varje år, där patienterna skulle behöva betala fem euro vardera. Enligt arbetsgruppen för CDU / CSU och FDP, den nya avgiften „obyråkratiskt“ samlas in av a „nytt undersökningsförfarande installerat“ skall.

Det är inte på något sätt obureaukratiskt, för läkare skulle trots allt behöva se till att avgifterna samlas in av patienterna. „Förutom den redan ökade arbetsbelastningen betyder det en utökad byråkratisk handling“, klagar över allmänläkare. Därför är det bäst att helt enkelt avskaffa praxis avgifter och investera mer pengar i preventions så försäkrade sparats från onödiga sjukdomar och onödiga läkare kontakter undvikas.

Offren för de extra avgifterna skulle i alla fall vara de som tillhör det låga tjänstemän i detta samhälle. Sålunda krävde ordföranden i den tyska fackliga federationen, Michael sommaren, „I stället för att garantera en rimlig vård och inte straffa dem som behöver gå till doktorn“. Som en motstående sommar leder den igen „solidarisk medborgarförsäkring“ på. En rättvisare fördelning av bördor kan skapa nya finansieringskällor för hälsosäkringar, säger Sommer. Detta skulle emellertid innebära avskaffande av den privata sjukförsäkringen, vars lobby är djupt rotad i de styrande partiernas ringar. (Sb)

Läs om:
5 Euro praktikavgift per läkarmottagning
Bahr uppmanar till avskaffande av praktikavgifter
DGB: Praktikavgift bör avskaffas
Privata medel är inte längre acceptabla
Sjukförsäkring: Vilka ändringar 2016351a2cc0b08c03> Bild: Günter Havlena