Flyktingar Mer än hälften nått Tyskland traumatiserad

Särskilt flyktingar från Syrien flyger från hunger, krig och våld. De flesta flyktingar har därför också psykiska skador. Psykoterapeuter kräver därför förbättrad vård för flyktingar.

En tredjedel av barnen är psykiskt stressade
Enligt en ny studie lider flyktingbarn särskilt som ett resultat av en flykt. En ny studie av 100 syriska barn i Bayernkasern i München visade att omkring en tredjedel var psykologiskt stressad. Vart femte barn drabbades av en posttraumatisk stressstörning.

De flesta flyktingar är traumatiserade och behöver psykiskt stöd. Bild: Lydia Geissler - fotolia

Sjuttio procent av vuxna flyktingar som bor här och 41 procent av barn och ungdomar var vittnen om våld. Omkring 50 procent av vuxna har upplevt våld själva. För barnen är det cirka 15 procent. Många vuxna torterades. Sexuella övergrepp har också inträffat ofta. "Minst hälften av flyktingarna är psykiskt sjuka", säger kammarepresident Dietrich Munz.

Flyktingar som lider av posttraumatisk stressstörning (PTSD) är ofta suicidala. Fyrtio procent av dem hade redan planer på att döda sig eller försökte döda sig själva. Sjukdomar på grund av traumatiska upplevelser är också särskilt frekventa bland flyktingbarn i Tyskland. Var femte av dem har avtalat PTSD. Detta är 15 gånger vanligare än hos barn födda i Tyskland. Dessa är det centrala innehållet i synvinkeln "psykisk sjukdom med flyktingar", som den federala psykoterapeutiska kammaren (BPtK) presenterade idag.

Psykoterapi är den rekommenderade behandlingen för PTSD. Den enda behandlingen med droger är inte tillräcklig och medicinskt vanligtvis inte ansvarig. Men bara cirka fyra procent av psykiskt sjuka flyktingar får psykoterapi. "Psykisk sjukdom är en av de vanligaste sjukdomen hos flyktingar. De har som regel ett brådskande behov av behandling, säger BPtK, ordförande Dr. Ing. Dietrich Munz. "De anlända flyktingarna behöver inte bara skydd och mat, utan också vård. Men nästan ingen psykiskt sjuk flykting får tillräcklig vård. BPtK kräver därför brådskande juridiska ändringar och tillstånd från psykoterapeuter och flyktingcentra för att möjliggöra en riktlinjeorienterad behandling av psykiskt sjuka flyktingar. "

Flykt och trauma
Händelser som anses vara livshotande eller katastrofala och orsakar djup nackdel kan leda till allvarlig psykisk sjukdom. PTSD uppstår oftast efter traumatiska erfarenheter som utlösts av andra människor ("katastrof"). Omkring hälften av offren för våldtäkt, krig, förskjutning och tortyr lider av PTSD. Bland de vanligaste "katastrofer orsakade av människor", rapporterade av flyktingar omfattar eld med handeldvapen och granater, hunger och törst (för. Exempel under ett fängelse), dödshot och skenavrättningar, fysisk tortyr, elchocker, sexuell förnedring och våldtäkter liksom erfarenheterna av avrättningar eller våldtäkt.

Den som drabbas av PTSD upplever den traumatiska situationen gång på gång, vanligtvis som mardrömmar eller som blixtnedslag eller filmliknande scener (flashbacks). Dessa minnen upplevs så intensivt som om händelsen faktiskt hände igen. Yazidiernas kvinnor som rymt från fångenskap av den islamiska staten, upplevde under sin flygning till Tyskland flashbacks och panikattacker med hjärtklappning, andnöd, yrsel och rädsla för döden. Tätheten i planet orsakade minnen av fångenskap. PTSD-patienter undviker därför situationer som kan framkalla minnen av de traumatiska upplevelserna. Andra symptom på PTSD inkluderar svåra agitation, sömn och koncentrationssjukdomar, känslomässig dövhet och likgiltighet mot andra människor. "PTSD-sufferers är allvarligt psykiskt sjuka", säger BPtK President Munz. "Du behöver akut psykoterapi. Det är skamligt att människor med så svåra och smärtsamma mentala skador nästan aldrig får tillräcklig hjälp. "

Politiska krav
Enligt det nuvarande EU-godkännandedirektivet måste Tyskland ta hänsyn till sårbara personers speciella situation. Dessa utsatta människor inkluderar personer med psykisk sjukdom och personer som har lidit tortyr, våldtäkt eller andra allvarliga former av psykiskt, fysiskt eller sexuellt våld. Direktivet borde ha genomförts före juli i år. Faktum är att vården av psykiskt sjuka flyktingar i Tyskland fortfarande är skamligt dålig. Ändringarna av lagen om asylsökande i mars 2015 gav ingen förbättring för psykiskt sjuka flyktingar. BPtK kräver därför brådskande att förbättra vården av psykiskt sjuka flyktingar. Detta kräver i synnerhet kvalificerade bedömare inom sociala tjänster, flyktingcentralers tillstånd och psykoterapeutiska privata metoder för behandling av flyktingar samt finansiering av tolkningstjänster.

Förmåner enligt lagen om asylsökande
Beslutet om psykoterapi beviljas en psykiskt sjuk asylsökande under de första 15 månaderna av hans vistelse i Tyskland tar ofta månader på socialvårdsverket. I de flesta fall är clerks och läkare som varken utbildade eller utbildade om psykiska sjukdomar, om psykoterapi är nödvändig eller inte. Detta leder ofta till felbedömningar. Mentala sjukdomar bedöms felaktigt för att behöva akut behandling eller drogbehandling som är otillräcklig. "Bedömningen och beviljande av psykoterapi efter Asylbewerberleistungsgesetz är grovt bristfällig", förklarar BPtK President Munz. "En ansökan om psykoterapi bör övervägas i framtiden endast av kvalificerade experter." Ur BPtK Det är också oacceptabelt att flyktingar berövas sjukvård, som anses nödvändig i Tyskland för att behandla sjuka människor. Restriktionerna för flyktingar i lagen om asylsökande bör därför upphävas.

Tillstånd till flyktingcentra och privatpraxis
Efter de första 15 månaderna kan flyktingar ansöka om förmåner från den lagstadgade sjukförsäkringen. Det innebär att psykiskt sjuka flyktingar i princip har rätt till psykoterapi. För närvarande är deras behandling nästan uteslutande i psykosociala centra för flyktingar och tortyroffer. Psykoterapeuterna som arbetar där är vanligtvis inte tillåtna att lösa sig med den lagstadgade sjukförsäkringen. Som ett resultat förblir flyktingarna nästan utan behandling även efter de första 15 månaderna. BPtK kräver därför att psykoterapeuter i flyktingcentra och även psykoterapeutiska privata praxis ska tillåtas så att de kan avgöra behandlingen av flyktingar med den lagstadgade sjukförsäkringen. Detta skulle vara möjligt på grund av tillståndsförordningen för läkare. "Behandlingen av psykiskt sjuka flyktingar skulle vara så snabb och obebyggd att avsevärt förbättra", säger BPtK president Munz.

tolk
För psykoterapi med flyktingar är nästan alltid tolkar nödvändiga. Hittills är tolkningstjänster sällan övertagna av socialtjänsten och inte alls av den lagstadgade sjukförsäkringen. Den BPtK föreslår därför att ändra Asylbewerberleistungsgesetz så att alla flyktingar i princip har rätt till tolktjänster om de behövs för medicinsk behandling. (Sb)