Fint damm verkar upp till hjärnan

Fördjupande konsekvenser av förorening av partiklar

2014/09/06

Många studier har redan undersökt möjliga hälsoeffekter som orsakats av förorening av höga partiklar i det förflutna. Senast hade det „British Medical Journal“ publicerade en studie som drog slutsatsen att ökad partikelexponering på lång sikt är förknippad med en signifikant ökad risk för akut kardiovaskulär sjukdom (instabil angina pectoris, myokardinfarkt).

Alla studier har emellertid svagheten att de antingen testar effekten av partikelformig substans under laboratorieförhållanden, men i verkligheten gör de inte i praktiken rätten till den kumulativa exponeringen från olika källor. Eller de observerar förekomsten av kardiovaskulära sjukdomar på vissa ställen vid vissa tryck, men de kan inte skilja sig tillräckligt mellan de olika faktorerna. Här krävs en komplex överlappning av alla tillgängliga studier för att möjliggöra en tillförlitlig bedömning av hälsoriskerna hos partiklar.

Fin damm som orsak till många sjukdomar i diskussionen
Bland epidemiologer finns det ett övergripande överenskommelse om att höga koncentrationer av partikelformiga ämnen är en viktig riskfaktor för hjärt-kärlsjukdomar och andningssjukdom. Partikelämnen diskuteras emellertid också som en möjlig riskfaktor för många andra sjukdomar, såsom Parkinsons eller Alzheimers. Till exempel har en studie av Institute of Epidemiology I på Helmholtz Zentrum München visat, „att det var högre insulinresistens hos de barn som var mer utsatta för partikelformiga ämnen.“ Fin damm upp till en diameter av 10 mikron (µm) i luften „till en ökning av insulinresistens med 19 procent per 6 µg / m⊃3;“ ut. Professor Holger Schulz, biträdande chef för Institute of Epidemiology I i Helmholtz Center, berättade „World Online“, Det finns också bevis för att partikelformiga ämnen främjar en minskad födelsevikt hos spädbarn och kan vara ansvarig för njursjukdom och diabetes. „Dessa är inte stora effekter, men en stor del av befolkningen påverkas“, citerad „World Online“ fysiologiprofessorn.

Regelbunden överskridande av EU-gränsvärden
Den faktiska partikelformiga föroreningen registreras i städer med så kallade miljöövervakningsstationer. Trots ansträngningarna att minska den fina dammkoncentrationen visar de ofta tydliga brott mot de tillåtna gränsvärdena för EU. Så rapporterade „World Online“ citerar siffrorna från Baden-Württemberg statliga institutet för miljö, mätningar och naturskydd, till exempel mätstationen vid Stuttgart Neckartor för grovt fint damm „PM10“ (Partikelstorlek mellan 2,5 och 10 µm diameter) på 51 av 120 dagar hade överskridit EU-gränsen. Maximalt 35 överskridanden per år är dock tillåtna enligt luftkvalitetsdirektivet. Stationen tar regelbundet den ledsna rikstäckande topplatsen i den fina dammkoncentrationen med de uppmätta värdena. Konsekvenserna av dessa bördor för lokalbefolkningen är svåra att förutsäga. För närvarande är läkare runt om i världen fortfarande upptagna med att göra en övergripande bild av de hälsorisker som är förknippade med partikelformiga ämnen från de tillgängliga studieresultaten „World Online“. Förutom informationen från laboratorieförsök och resultaten av kliniska studier är epidemiologernas statistik av särskild betydelse här. „Du måste ta med allt för att få en övergripande bild“, stressade professor Schulz.

Orsakssamband i hjärt-kärlsjukdomar
I epidemiologi förekommer statistiska samband mellan halterna av partiklar och sjukdomar identifieras, vilket enligt professor Annette Peters, chef för Helmholtz Institute of Epidemiology II i München, en realistisk och tillförlitlig uttalande om hälsorisker på grund av ökad partikelföroreningar. Därför kommer jag „lägga mer och mer tonvikt på epidemiologiska studier“, citerad „World Online“ experten. Även om endast korrelationer (korrelationer) visas i de epidemiologiska studierna först, behöver de inte vara av kausal karaktär. Men från det stora antalet studier kan orsakssamband i allmänhet identifieras relativt tillförlitligt. I synnerhet med avseende på hjärt-kärlsjukdomar är det här fallet med fint damm, till exempel. Prof. Peters förklarade att hon tillsammans med kollegor 2010 analyserade orsakssambandet för förhållandet mellan partiklar och hjärt- och morbiditet och mortalitet för American Heart Association, med resultatet, „att detta förhållande är förmodligen kausal.“

Reaktioner i hela organismen
Dessutom finns resultaten från laboratorieundersökningarna, där reaktionerna observerades i organismen på det fina dammet. Professor Schulz förklarade att partikelmaterialet „ett lokalt svar i lungorna och ett systemiskt svar som täcker hela organismen“, orsakar. Det är känt från djurförsök att partiklarna stimulerar vissa receptorer, vilket i sin tur förändrar balansen i det autonoma nervsystemet. Effekten ses bäst i hjärtat, „eftersom du mäter förändringar i hjärtfrekvensen och även i hjärtslagets regelbundenhet“, citerad „World Online“ fysiologen. Vidare försöker immunsystemet att eliminera de främmande kropparna i lungorna och reagera med motsvarande inflammation, vilket också har en systemisk effekt. Blodens koagulerbarhet ökar, regleringen av kärlens storlek påverkas och blodtrycket stiger. Schulz ser också i försämringen av blodcirkulationen en möjlig förklaring till det etablerade sambandet mellan partikelformig förorening och minskad födelsevikt hos spädbarn. „Eftersom cirkulationen genom moderkakan regleras ner, ger den barnet färre näringsämnen“, så fysiologens presumtion. Detta är dock en hypotes hittills.

Immunsvar mot partikelmaterialet
Den partikelformiga systemets systemiska effekt bidrar också till immunsvaret mot penetrerande nanopartiklar i de olika drabbade organen. Till exempel skulle „att hitta förändringar direkt i hjärtat, „Riktningen mot inflammation, aktivering av immunkaskaden går“, förklarade Prof. Schulz. Enligt hans uppskattning ligger immunsvaret av mekanismen till grund för alla beprövade fina dammseffekter i djurförsök. Således är det också utlösaren av ökad leveraktivitet och även neurodegenerativa fenomen kan bero på nanopartiklar som har korsat blod-hjärnbarriären, sa Schulz. Dessutom är en invandring via näsens olfaktoriska celler, som bildar en direkt förlängning av hjärnan, möjlig. Det har länge varit känt att nanopartiklar kan komma in i hjärnan på detta sätt. Även den senaste föreningen med diabetes och njursjukdom som finns i djurförsök kan förklaras av de inflammatoriska mekanismerna.

Åtgärder för att minska förorening av partiklar
Även om partikelämnen betraktas som en riskfaktor för många sjukdomar, är det knappast möjligt att exakt fördela enskilda sjukdomar i praktiken. Enligt Prof. Schulz kan den konkreta effekten av partiklar endast beräknas från en teoretisk människa som inte har några andra riskfaktorer. För att bestämma partiklar som orsak till sjukdomen med existerande symtom förblir därför utesluten, även om det förefaller vara tydliga bevis för enskilda sjukdomar. Åtgärder för att ytterligare minska partikelämnena i städerna är emellertid under alla omständigheter motiverade, med tanke på tillgängliga uppgifter. Till exempel har införandet av miljözoner visat sig vara ett relativt tillförlitligt, kostnadseffektivt sätt här. De kallas för innerstäderna eller särskilt trafik tunga områden och tillåter endast fordon med en plack på uppfarten. Klistermärket intygar att vissa utsläpp av föroreningar inte överskrids. Eftersom trafikdamm står för den största andelen föroreningar i städer är väl utvecklad lokal kollektivtrafik givetvis lämplig som en åtgärd för att minska förorening av partiklar. Kommunerna uppmanas särskilt att agera med regelbundna överskridanden av EU: s gränsvärden för hälsan för deras invånare. (Fp)

Bild: Gnubier